王莲梅 李 彦

（中牟县第二人民医院，河南 郑州 451450）

卡托普利与双氢克尿噻联合治疗老年高血压50例疗效观察

王莲梅 李 彦

（中牟县第二人民医院，河南 郑州 451450）

目的 探讨考托普利与双氢克尿噻联合治疗老年高血压的有效性。方法 对 50 例老年高血压患者进行卡托普利与双氢克尿噻联合治疗，与单独使用卡托普利治疗的对照组进行疗效比较，对治疗结果进行总结分析。结果 治疗组显效 38 例，有效 6 例总有效率 88.00% 而对照组显效 22 例，有效 10 例总有效率 64.00%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论 卡托普利与双氢克尿噻联合应用有较好的费用 /效益比，在临床上值得推广。

卡托普利；双氢克尿噻；联合用药；老年高血压

高血压是老年人最常见的慢性病，也是心脑血管病的主要危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏并等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，明显改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压严重影响着老年人的身心健康，药物控制是治疗高血压的主要措施，大量临床试验显示：合理使用抗高血压药物有效控制血压是降低心血管并发症的发生和病死率的关键[1]。本文对50例老年高血压进行卡托普利与双氢克尿噻联合治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊接受治疗的老年高血压100例，并排除重要脏器功能严重障碍者，年龄最小的58岁，最大的80岁，病程3～16年，其中一级高血压36例，二级高血压34例，3级高血压30例，将上述患者随机分为治疗组、对照组各50例，两组在年龄、病程、等级归类等方面无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 疗效标准

显效为DBP下降20mmHg或DBP下降＞10mmHg，并降至正常。有效为DBP下降10～20mmHg或虽未达到10mmHg，但降至正常或SBP下降＞30mmHg。无效为未达到上述标准。

1.3 治疗方法

所有患者均未经治疗或停用其他降压药物2周后开始服用相应药物，但应密切监测血压，以防心脑血管事件发生，测3次不同时段血压，取平均值作为治疗前血压，开始治疗后每周内每天同一时间测血压3次，取第8周3次血压值的平均值作为治疗后血压。治疗组给予卡托普利50mg，每天3次，双氢克尿噻25mg，每天3次，对照组给予卡托普利25mg每天3次，连用8周。

2 结 果

经过积极、正规的治疗，治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组临床疗效的对比

3 讨 论

卡托普利与双氢克尿噻均属于应用广泛的一线抗高血压药物，联用具有协同降压作用，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用，在欧美国家人群中进行了大量的大规模临床试验，结果显示此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管重点事件预防作用[2]。还可降低血清总胆固醇，增加高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值，防止冠状动脉痉挛和血小板聚集，促进前列环素合成，抑制缓激肽分解，强化内皮舒张因子聚集。

本文研究结果显示治疗组的临床疗效明显高于对照组，因此，按照目前我国卡托普利和双氢克尿噻的价格及它们联用的疗效来看，均具有较好的效益，并有抑制心室重构的作用，对心脏有很好的保护作用，且费用相对较低，具有良好的推广价值。

[1]赵 兴 忠 .联 合用药 治 疗 高 血 压72例 临 床分 析[J].辽宁医 学 杂 志, 2006,20(2):121.

[2]刘 力 升.中国 高 血 压 防 治 指 南 2010[J].中 华 高 血 压 杂 志 ,2011, 19(8):52.

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：1671-8194（2013）05-0156-02