阎秀恩（渐江宁波江东东柳街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040）

高血压患者健康教育困境及解决对策分析

阎秀恩（渐江宁波江东东柳街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040）

目的：对高血压患者健康教育困境以及相应的解决对策进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法：选择高血压临床患者98例，将其按照是否接受健康教育分成观察组与对照组，每组49例，观察组患者接受相应的健康教育，而对照组则不接受健康教育。而后对这两组患者的治疗依从性进行对比分析。结果：观察组患者服药、监测血压、合理饮食、控制体重、戒烟酒依从性显著优于对照组（P＜0.05）。结论：高血压患者的健康教育的难点在于因人施教，实施有针对性的教育方式，以达到预防、控制高血压的效果，改善患者病情，减少并发症的发生。

高血压；健康教育；困境；对策；依从性

近几年由于我国人口老龄化的日益加剧，使得高血压的发生率得以显著升高。研究表明，长期高血压会诱发有害血管重塑，进而导致心脑血管疾病以及一些重要器官结构和功能的损害，为脑卒中、肾功能衰竭以及冠心病的主要危险因素。近几年健康教育在高血压患者治疗中发挥了重要作用，然而依旧存在较大的困难，使得效果受到影响[1]。本次研究中出于对高血压患者健康教育困境以及相应的解决对策进行分析探讨的目的，对我院收治的高血压患者展开了分组教育，并对教育效果进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的高血压患者98例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组49例。对照组男28例，女21例，年龄41～92岁，平均（64.3±14.5）岁。观察组男29例，女20例，年龄42～91岁，平均（65.5±13.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：将以上统计的研究对象以1：1的比例分成对照组与观察组，对照组患者在治疗期间不接受相应的健康教育，观察组患者则是针对患者的具体情况实施有针对性的健康教育，而后对这两组患者的治疗依从性进行对比分析。

1.2.2 健康教育方法：让患者对控制血压以及接受终身治疗的必要性进行充分了解，指导其正确监测血压，保证其能够对血压记录将成为调整药量和选择药品的依据，同时了解自己的病情和相应的危险因素。对药品的适应证、服药的注意事项进行详细的介绍，同时应对坚持服药进行反复强调，切忌根据自己的症状擅自停药或者是加减药量。护士应同以家属为主的社会支持系统人员展开积极有效的沟通，对患者监测血压，按时服药给予帮助督促。对出院后定期复查的重要性予以详细说明，并提醒其在复查时应携带近1个月的血压记录本。积极同复查人员进行交流，依照患者的病情展开原因分析，总结经验，使患者服药、监测血压的依从性得以增加。应加强患者、家属对合理饮食、控制体重的重要性的认识，对患者形成低脂、低盐的饮食习惯给予鼓励和指导，使其每天保证有足够的钾、钙的摄入，同患者家属一起制订具有个性化的食谱。患者、家属的不良饮食习惯需要及时改变。依照病情、身体状况对运动方式进行合理的选择，譬如说打太极拳、户外散步、跳韵律操等，对患者制订切实可行的运动方案给予帮助，并指导家属帮助其执行[2]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（± s ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计，观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组和对照组治疗依从性比较[例（%）]

3 讨论

高血压患者以中老年人居多，其对坚持监测血压、长期用药治疗的重要性的认识不够深入，又加之医疗费用较高，使得患者的依从性较差；目前不少患者对合理饮食和控制体重对高血压的影响没有足够的认识，多年已经养成了不合理的饮食习惯，改变存在困难，老年患者因运动量少，因此大多数存在肥胖现象[3]；高血压患者多数没有认识到吸烟和饮酒对身体的危害和加重病情，长期吸烟和饮酒已经形成了依赖，并且缺少戒烟限酒的信心[4]。以上诸多因素均为高血压健康教育中所存在的难点，因此应对该类患者实施有针对性的教育方式，因人施教，以提高教育效果。本次研究中观察组患者经有针对性的健康教育后，其治疗依从性得到显著改善，明显优于对照组，这一结果充分表明，针对教育过程中存在的难点，采取有针对性的措施，实施合理的健康教育，能够实现预防、控制血压的效果，并降低了并发症的发生，值得关注。

[1]朱月男.老年高血压患者的健康指导与护理[J].中国当代医药,2008,15(8)：108.

[2]蒋晓蓉.循证护理在老年高血压患者一级预防中的应用[J].中国当代医药,2009,16(12)：98.

[3]丁纯叶.健康教育在高血压病患者中的应用[J].中国现代医生,2009,47(6)：56.

[4]张如梅.对不同时段高血压患者健康教育效果观察[J].社区医学杂志,2009,7(19)：68.

2013-07-16 编校：潘宏竹]