邹晓艳，杨德远，孔昌盛（.湖北省宜昌市夷陵医院检验科 44300；.湖北三峡大学校医院，湖北宜昌 44300）

结核病是我国重点控制的传染病之一，痰直接厚涂片萋－尼氏染色法找抗酸杆菌是世界卫生组织（WHO）及国际防痨和肺病联合会（IUATLD）推荐的诊断结核病的首选方法[1]，是确定结核病治疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。该方法的检出率一方面受检验水平、实验环境等的影响，另一方面取决于痰标本质量、咳痰时间等因素。本文对湖北省宜昌市夷陵医院2010年4月至2012年3月临床各科住院及门诊患者送检的不同性状、不同采样时间6 762份痰标本抗酸杆菌结果进行回顾性分析，探讨其与抗酸杆菌检出率的关系及各种因素的影响，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 样品来源 6 762份痰标本来自本院2010年4月至2012年3月临床各科住院及门诊诊断为肺结核病患者，包括初治和复治患者，其中男3 784例，女2 978例，年龄16～75岁。痰标本按其性状分为干酪样痰、脓样黏性痰、血性痰、泡沫浆液性痰、唾液水样痰，按采样时间分为即时痰、晨痰、夜间痰。

1.2 方法 应尽量挑取干酪、脓黏性、带血等异常部分痰直接厚涂片，采用萋－尼染色法严格按规程实施，痰检结果记录、报告采用结核病控制项目指定方法[2]，试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行资料统计分析，率与构成比的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性状不同采样时间痰标本构成比 6 762份标本按性状脓黏性痰所占比例最高为36.3%，其次为唾液水样痰标本为31.5%，血性痰最低为7.6%。……