杨 浩，苏晓明，颜沛云（广东省高州市人民医院检验科 525200）

乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）感染是一种世界性传染病，我国是高流行区。HBV持续感染是引起肝炎肝硬化的主要原因[1]。而HBV在肝细胞内复制引起一系列病理损伤是导致肝炎肝硬化的始动因子。乙肝患者外周血中HBV－DNA水平是病毒复制活跃最直接可靠的标志，其载量能直接代表患者病毒血症水平。同时由于乙肝病毒复制会启动或激发肝脏组织炎症反应，最终造成患者肝功能的损害，甚至导致肝纤维化。

现阶段肝组织学检查依然是诊断肝纤维化程度及其他肝病的金标准。由于此检查属有创检查，患者依从性较差，特别是卫生水平较差的地区，临床上难以将肝穿刺活体组织学检查作为常规检查手段。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）作为评价肝功能的常用指标，很多患者都误以为这两种转氨酶可以间接反映HBV病毒复制水平，故本次研究作者尝试探讨转氨酶的水平是否较好的反映HBV病毒复制水平，对临床的判断有良好的指向意义，特别是对于乙型肝炎病毒“小三阳”患者具有良好的决策意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 标本来自2011年6月至2012年6月期间本院门诊及住院的乙肝患者共353例，所选病例均符合2000年9月西安会议病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准[2]，排除其他内外科疾病及非乙型肝炎病毒混合或重叠感染及其他肝脏疾病的乙肝病患者。检测此批患者血清标本中乙型肝炎病毒核酸（HBV－DNA）的含量以及AST、ALT两种转氨酶，来观察其相互之间的关系[2]。……