朱美仙

江西省余干县中医院，江西余干335100

硝酸甘油治疗妊娠子痫前期合并心衰患者53例临床疗效观察

朱美仙

江西省余干县中医院，江西余干335100

目的：探讨硝酸甘油治疗妊娠子痫前期合并心衰患者的临床效果。方法：选取106例妊娠子痫前期合并心衰患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各53例，观察组患者行硝酸甘油药物治疗，对照组患者行硫酸镁药物治疗，比较两组患者药物治疗后有关指标的变化，总结硝酸甘油的临床治疗效果。结果：观察组患者心率、平均动脉压、心脏舒张压、收缩压等指标下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠子痫前期合并心脏衰竭的患者使用硝酸甘油药物治疗具有较显著的临床效果，还能改善患者心脏功能指标，值得临床推广应用。

妊娠子痫；心脏衰竭；硝酸甘油；临床疗效

妊娠子痫合并心脏功能衰竭是由全身小动脉与冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足与间质水肿引起的［1］，该疾病是临床妇产科的常见急症，严重时会威胁到产妇的生命安全。妊娠子痫合并心脏衰竭疾病的临床治疗中常见的药物有硝酸甘油与硫酸镁。本文选取106例妊娠子痫前期合并心衰竭患者作为研究对象，观察应用硝酸甘油治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年4月至2013年3月收治的106例妊娠子痫前期合并心衰患者作为研究对象，患者年龄23～34岁，平均年龄（28.6±6.7）岁，均为初产单胎孕妇。随机将其分为观察组与对照组各53例，观察组患者年龄23～33岁，平均年龄（27.8±6.8）岁，对照组患者年龄24～34岁，平均年龄（28.4±7.2）岁。两组患者均无严重的肝肾功能障碍，在年龄、病程、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者住院后均行常规化的诊治护理流程，均使用0.4mg西地兰＋10%的葡萄糖20ml进行静推，病情较严重患者必要时还需间隔4小时静推0.2mg西地兰［2］。此外，观察组患者行硝酸甘油药物治疗，使用方法是25mg硝酸甘油＋40ml的5%葡萄糖溶液进行静脉微量泵入，静脉滴注硝酸甘油的最初阶段滴注浓度为3μg／min，后每隔5～10min增加5μg，直至浓度达到60μg／min为止，硝酸甘油每日滴注时长不得超过12小时，用药时长为3天左右，用药期间患者平均动脉血压下降10%最佳。对照组患者行硫酸镁药物治疗，每日药物剂量为22～30g，首次使用先行剂量为5mg的静脉注射，后行时长为2小时左右的静脉滴注，药物使用时长为3天左右，血压控制在11～13kPa／16～18kPa。

1.3 观察指标采用心电检测仪器对患者行动脉血压、心率及呼吸表现检测，并观察患者治疗过程中用药后的不良反应与并发症情况。

1.4 统计学处理采用SPSS16.0数据统计软件进行数据统计分析，计量资料应用均数±标准差，并用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心电检查指标变化比较两组患者经过药物治疗后，观察组患者心率、平均动脉压、心脏舒张压、收缩压指标下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者心电检查指标变化比较表

2.2 两组患者不良反应与并发症情况观察组患者产后出现宫缩乏力1例、产后出血1例、胎儿宫内窘迫1例，共3例；对照组患者出现宫缩乏力4例、产后出血3例、胎儿宫内窘迫1例、新生儿窒息1例，共9例，两组患者比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

妊娠子痫前期合并心脏衰竭作为临床妇产科的常见急症，多由动脉痉挛导致的心肌工作不足引起，病情十分凶险，严重威胁着患者母婴的生命安全。当前妊娠子痫合并心功能衰竭急症主要使用药物治疗，常见的药物疗法有硝酸甘油药物疗法与硫酸镁药物疗法。对我院收治的106例妊娠子痫合并心功能衰竭进行临床观察发现，硝酸甘油药物疗法的临床效果明显优于硫酸镁药物疗法，硝酸甘油具有较高的临床推广价值。

硝酸甘油应用于妊娠子痫合并心功能衰竭临床治疗中能够改善患者心脏血流量［3］及患者心肌疲劳度，利于控制心肌痉挛，可以有效缓解患者心功能衰竭情况，对于保证产妇的生命体征作用突出。此外，硝酸甘油药效快能为治疗过程并发症的控制提供便利，不会对胎儿及产妇子宫产生不良影响，可以说是当前妊娠子痫前期心功能衰竭临床治疗的最佳选择。

［1］刘晓丽.妊娠子痫前期合并心衰者药物治疗的对比研究［J］.中国妇幼健康研究，2008，19（1）：39－40.

［2］侯星保，周胶兵，曾立群，等.硝酸甘油和硫酸镁治疗妊娠子痫前期合并心衰者疗效对比研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，16（3）：359－360.

［3］陈小冬.硝酸甘油在重度子痫前期患者治疗中的价值分析.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（11）：1905－1905.

R714.25

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1007－8517（2013）22－0032－01

2013.09.23）