鄢玲香

江西省玉山县人民医院，江西 玉山 334700

祛腐生肌膏外敷治疗褥疮43例临床护理

鄢玲香

江西省玉山县人民医院，江西 玉山 334700

目的：应用祛腐生肌膏外敷方式对患有褥疮的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取86例患有褥疮的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用褥疮常规护理方式对对照组患者实施护理；在常规护理方案基础上加用祛腐生肌膏外敷方式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者褥疮治疗效果明显优于对照组；褥疮消失时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；护理服务患者满意度明显高于对照组。结论：应用祛腐生肌膏外敷方式对患有褥疮的患者实施护理的临床效果非常明显。

祛腐生肌膏；外敷；褥疮；护理

褥疮在临床上又被称为“席疮”，其发病原因通常是由于久病卧床而导致气血亏虚，血行不畅，脉络瘀阻，肌肤、经脉失其所养，气血功能不调，局部出现坏死、成疮现象，如果久病溃烂会发展成脓疮，导致病情迁延不愈［1］。本次研究对褥疮患者应用祛腐生肌膏外敷方式实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2010年11月至2012年11月我院收治的褥疮患者86例，随机将其分为对照组和观察组。对照组中男性25例，女性18例；患者年龄37～84岁，平均年龄（52.4±1.3）岁；褥疮出现时间1～34小时，平均发病时间（10.5±1.2）小时；观察组中男性26例，女性17例；患者年龄39～85岁，平均年龄（52.6±1.1）岁；褥疮出现时间1～36小时，平均发病时间（10.6±1.3）小时。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较P＜0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。

1.2 方法 对照组护理方式：实施褥疮常规护理主要包括：①起居护理；②饮食护理；③体位护理；④心理护理；⑤营养支持；⑥局部护理；⑦换药护理。观察组护理方式：在对照组常规护理基础上，外敷祛腐生肌膏，每天2－3次［2］。

1.3 指标观察 选择两组患者的褥疮消失时间、住院接受治疗总时间、褥疮治疗效果、护理服务满意度等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法［3］临床治愈：褥疮症状彻底消失，局部皮肤功能和外观完全恢复正常，没有对原发病的治疗造成任何影响；有效：褥疮症状明显减轻，局部皮肤异常面积的缩小程度超过50%，皮肤功能显著改善，原发病治疗略受影响；无效：褥疮症状没有任何好转，局部皮肤外观和功能与治疗前比较没有任何改善，原发病治疗受到严重影响。

1.5 数据处理 研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果P＜0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 褥疮消失时间和住院接受治疗总时间 对照组患者接受常规褥疮护理后（8.41±1.57）天褥疮症状彻底消失，共计住院接受治疗（13.62±1.96）天；观察组患者接受外敷祛腐生肌膏护理后（5.13±1.64）天褥疮症状彻底消失，共计住院接受治疗（9.03±2.05）天。两组患者褥疮消失时间和住院接受治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2 褥疮治疗效果 两组褥疮患者病情控制效果组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者褥疮病情治疗效果比较［n／（%）］

2.3 护理满意度 对照组中有35例患者对褥疮护理服务感到满意，满意度达到81.4%；观察组中有42例患者对褥疮护理服务感到满意，满意度达到97.7%。两组护理满意度组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

祛腐生肌膏是在橡皮生肌膏的基础之上加用血竭、生黄芪、乳香、没药等药物制成。生黄芪、当归主要具有补益气血功效；乳香、没药可以达到活血化瘀、消炎生肌效果；龟甲、地黄可以起到清热凉血生津的作用；象皮、炉甘石、石膏、血蝎主要具有生肌敛口的功效；血蝎能够止血生肌，蜂蜡具有收涩、敛疮、生肌、止痛作用，诸药联合应用可以达到补益气血、活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌的治疗效果［4］。该药物通过外敷方式给药不仅可以对坏死组织的脱落、局部血液循环及肉芽组织的生长起到积极促进作用，还可保证创面与外界的隔离，使感染机率降低，对创面愈合具有积极促进作用，提高治愈率。在治疗过程中配合心理、饮食、体位、起居、局部、换药护理显得尤为重要，根据发病原因及病理学特点实施护理，不仅仅可以提高治疗效果，还可以从根本上增加患者满意度［5］。

［1］李小萍.基础护理学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2010：111－114.

［2］谢小燕，刘雪琴，李漓.应用Braden量表评估压疮危险因素［J］.中华护理杂志，2009，39（12）：941－942.

［3］王泠.压疮的管理（二）［J］.中国护理管理，2009，6（2）：62－64.［4］李继军.压疮患者的护理［J］.护理研究，2008，22（增刊）：102.

［5］许斌，廉青山，朴明姬，等.疮疡平软膏治疗褥疮疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2009，32（5）：422.

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1007－8517（2013）23－0127－01

2013.10.25）