黄 芳 胡华琨

江西省儿童医院麻醉科，江西 南昌 330006

静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的应用分析

黄 芳 胡华琨

江西省儿童医院麻醉科，江西 南昌 330006

目的：探讨静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的临床应用。方法：对28例Ⅰ度－Ⅲ度喉梗阻的喉乳头状瘤患儿采用静脉复合麻醉方式。记录麻醉诱导前、手术开始时、手术开始后10min、手术结束时的平均动脉压（MAP），心率（HR），脉搏血氧饱和度（SPO2），呼末二氧化碳分压值（PETCO2）。结果：所有患儿术中未出现呛咳、喉痉挛、紫绀等并发症，诱导前至手术结束时的MAP，HR，SPO2及PETCO2均处于正常值范围，不同时点各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉麻醉可安全、有效地应用于小儿喉乳头状瘤摘除手术。

喉乳头状瘤；静脉麻醉；小儿

喉乳头状瘤为一种侵及喉部的非侵润性的良性肿瘤，80%多发于10岁以前，主要发生于4岁以下。是小儿喉部常见的良性肿瘤，具有多发性和复发性［1］。患儿往往是在出现不同程度的呼吸道梗阻症状后就医。目前临床多选择在支撑喉镜下手术切除。我院近年来在静脉麻醉下采用支撑喉镜行喉乳头状瘤摘除术，效果满意，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 来我院就诊的喉乳头状瘤患儿28例，男16例，女12例，年龄2月至9岁，均以声嘶，呼吸困难来就诊。喉梗阻程度［2］Ⅰ度～Ⅲ度，ASAⅠ～Ⅱ度。麻醉前对患儿和喉部病变情况进行评估，纠正呼吸系统感染、脱水、电解质紊乱等合并症。

1.2 麻醉方法 入手术室后开放静脉，连续监测ECG，HR，MAP，SPO2，给予盐酸戊已奎醚0.01mg／kg，咪唑安定0.1mg／kg，异丙酚2mg／kg，瑞芬太尼1～2mg／kg，顺苯阿曲库铵0.1mg／kg诱导插管后接呼吸机控制呼吸。……