周洪武 浙江省象山县中医院 象山 315700

生脉散加味治疗流行性出血热伴窦性心动过缓临床观察

周洪武 浙江省象山县中医院 象山 315700

流行性出血热 窦性心动过缓 生脉散加味流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高，该病病理变化以小血管和肾脏病变最明显，其次为心肌损伤，临床上可出现多种心律失常，常见窦性心动过缓[1]，多发生在少尿期、多尿期。笔者应用中药生脉散加味联合阿托品治疗流行性出血热伴窦性心动过缓，并与单用西药阿托品组治疗对照观察，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年3月—2012年3月我院收治流行性出血热患者63例，均在发病3天内就诊。随机分为治疗组32例，其中男18例，女14例；年龄35～68岁，平均50.6岁；常规心电图示心率45～55次∕min者21例，心率35～45次∕min者11例。对照组31例，其中男16例，女15例；年龄33～71岁，平均52.3岁；常规心电图示心率在45～55次∕min者18例，心率35～45次∕min者13例。两组性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合流行性出血热诊断标准[2]；②治疗前Holter示：窦性心律，24h心搏次数＜8万。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女，过敏体质或对多种药物过敏者；②合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者；③既往有窦性心动过缓病史。

2 治疗方法

对照组予阿托品片0.5mg，1天3次，口服，并根据病情变化予抗病毒、预防感染、改善微循环、维持水及电解质平衡。治疗组在上述治疗方案基础上，加中药生脉散加味（人参、麦冬、山萸肉、玉竹各10g，五味子8g，炙甘草5g，煅龙牡各20g），1天1剂，水煎分早晚2次服用，连续服用2周。……