陈维维 浙江省上虞市中医院眼科 上虞 312300

泪小管炎为泪小管的慢性炎症，多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起[1]。其临床表现为溢泪、眼部分泌物增多、内眦部反复红肿、疼痛、瘙痒不适；体征主要有：明显的溢泪、慢性持久的鼻侧化脓性结膜炎、明显的泪小管增厚肿胀、挤压泪囊和泪小管会有少量奶油样或脓性分泌物溢出，部分患者结膜囊内可发现硫磺样颗粒凝结物。该病因临床表现缺乏特异性，发病部位相对隐匿，容易被漏诊及误诊，因缺乏有效的治疗方法易致长期迁延不愈。我科用1%聚维酮碘泪道冲洗加口服祛风清热利湿中药保守治疗取得比较满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例均为本院2006年1月—2010年12月眼科门诊患者，随机分为对照组30例，女20例20眼，男10例10眼，年龄45～65岁，平均（53.2±5.6）岁；观察组30例，女22例22眼，男8例8眼，年龄47～72岁，平均（56.5±6.3）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法 对照组采用常规治疗方法：庆大霉素稀释液行泪道冲洗，口服喹诺酮类抗生素；观察组用1%聚维酮碘泪道冲洗，加口服中药治疗，局部症状较轻者如泪小管分泌物较少，泪小管无明显扩张等用白薇汤（白薇、石榴皮、防风、白蒺藜、羌活）加减，局部症状较重者如结膜充血明显，泪小管分泌物多且较污浊，泪小管明显扩张用黄连燥湿汤（川黄莲、苍术、白术、陈皮、半夏、黄柏、栀子、甘草、菊花）加减。泪道冲洗均为每周2～3次，疗程4～6周。口服药物疗程均为3～7天。

1.3 统计学方法 计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……