李 淑 上海市嘉定区中医医院皮肤科

陈毅丽 上海市嘉定区安亭医院皮肤科

·实验研究·

清肺除刺方对金黄地鼠皮脂腺斑组织形态的影响

郭 潋 李咏梅 上海中医药大学附属龙华医院皮肤科 上海 200032

李 淑 上海市嘉定区中医医院皮肤科

陈毅丽 上海市嘉定区安亭医院皮肤科

目的：观察清肺除刺方对金黄地鼠皮脂腺斑组织形态的影响，探讨其对皮脂腺分泌的干预作用。方法：选用金黄地鼠背部的皮脂腺斑作为动物模型。24只金黄地鼠随机分成清肺除刺方组、维胺酯组和对照组，每组8只。分别给予清肺除刺方溶液（1.3mL/d）、维胺脂混悬液（1.3mL/d，浓度1mg/mL）和生理盐水（1.3mL/d）灌胃，连续28天。用游标卡尺测量背部右侧皮脂腺斑的最大横径（DT）和最大纵径（DL），光镜观察皮脂腺斑的显微结构。结果：与对照组比较，清肺除刺方组地鼠背部皮脂腺斑面积明显缩小（P＜0.05），背部皮脂腺斑厚度明显变薄（P＜0.05）；与维胺酯组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；光镜下，清肺除刺方组和维胺酯组地鼠皮脂腺厚度较薄，多为1～2层，皮脂腺排列松散，腺叶较小，液化小囊形成数目较多；对照组地鼠皮脂腺呈分叶状分布，排列较紧较厚（重叠腺叶数≥4个），部分腺叶大而饱满。结论：清肺除刺方对金黄地鼠皮脂腺分泌具有抑制作用，能够改善皮脂腺增厚、腺体排列紧密的组织形态。

金黄地鼠 皮脂腺斑 组织病理学 清肺除刺方

痤疮是皮肤科临床最常见的疾病之一，因其损容性特点易对患者生活造成影响甚至使患者产生焦虑、抑郁以及其它心理问题。清肺除刺方由我院皮肤科协定方化裁而来，临床治疗痤疮疗效明显。本实验拟金黄地鼠背部皮脂腺斑作为动物模型，观察清肺除刺方对金黄地鼠皮脂腺斑组织形态的影响。

1 实验材料

1.1动 物 成年雄性金黄地鼠24只，体质量（100±20）g，购自上海生物制品研究所有限责任公司。动物使用合格证号：SYXK（沪）2009-0082。受试动物随机分组，分笼饲养，饲全价营养颗粒饲料，自由饮水，室温（22±2）℃，湿度59%～65%。

1.2药 物 清肺除刺方（生地、丹参、地骨皮、黄芩、桑白皮、蛇舌草、甘草等，使用上海中医药大学附属龙华医院自动煎药设备统一煎煮制备，浓度0.94g/ mL）；维胺酯胶囊（规格：25mg/粒，批准文号：国药准字H50021842，重庆华邦制药股份有限公司生产）；生理盐水（浓度0.9%，批号11080302，上海长征富民金山制药有限公司生产）。

2 实验方法

2.1分组及给药 24只金黄地鼠随机分成清肺除刺方组、维胺酯组和对照组，每组8只。适应性饲养3天后开始实验。于第4天实验开始时金黄地鼠用乙醚麻醉后，用剃毛器剃尽金黄地鼠背部毛，用游标卡尺测量背部右侧斑块的最大横径（DT）和最大纵径（DL）。同时每天按成人用剂量与大鼠体表面积折算法换算所得剂量给药。清肺除刺方按剂量1.3mL/d给予清肺除刺方溶液灌胃；维胺酯组按1.3mL/d剂量给予维胺脂胶囊混悬液（浓度/mg/mL）灌胃；对照组按1.3mL/d剂量给予生理盐水灌胃，连续28天。

2.2标本取材 实验期间，每组均因灌胃不当导致地鼠先后死亡2只，实验结束时每组均剩下6只金黄地鼠。于实验第31天取材，取材前禁食24h，脱颈椎处死金黄地鼠，用游标卡尺测量背部右侧斑块DT和DL。然后切除皮脂腺斑组织，放入装有固定液的玻璃瓶中固定。将标本制成切片，厚度6μm，于光镜下对皮脂腺斑进行组织学观察。

2.3观察指标 ①皮脂腺面积，用最大横径（DT）×最大纵径（DL）表示；②皮脂腺斑厚度，重叠腺叶＜2为薄；2≤重叠腺叶＜4为中；重叠腺叶≥4为厚。

2.4统计学方法 应用SPSS15.0统计软件，计量资料以均值±标准差（） 表示，采用单因素方差分析；等级资料采用秩和检验。

3 实验结果

3.1三组地鼠背部皮脂腺斑面积比较 三组治疗前地鼠背部皮脂腺斑面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验结束，与对照组比较，清肺除刺方组和维胺酯组地鼠背部皮脂腺斑面积明显缩小（P＜0.05），清肺除刺方组与维胺酯组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.2三组金黄地鼠背部皮脂腺斑厚度比较 清肺除刺方组地鼠背部皮脂腺斑厚度薄于对照组（P＜0.05），与维胺酯组相似（P＞0.05），见表2。

表1 三组地鼠背部皮脂腺斑面积比较（） mm2

表1 三组地鼠背部皮脂腺斑面积比较（） mm2

注：与对照组比较，*P＜0.05

表2 三组地鼠背部皮脂腺斑厚度比较（） 只

表2 三组地鼠背部皮脂腺斑厚度比较（） 只

注：与对照组比较，*P＜0.05

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3.3组织学观察 光镜下，清肺除刺方组和维胺酯组地鼠皮脂腺厚度较薄，多为1～2层，皮脂腺排列松散，腺叶较小，液化小囊形成数目较多。对照组地鼠皮脂腺呈分叶状分布，排列较紧较厚（重叠腺叶数≥4个），部分腺叶大而饱满，见图1～3（封三）。

4 讨 论

痤疮的发生主要与青春期，肾上腺功能活跃，皮脂腺活性增强，导致脂质大量分泌有关[1]。维胺酯胶囊作为维A酸的衍生物，能够有效地调节和控制上皮细胞，抑制皮脂腺分泌，临床疗效较好。但因皮肤干燥、致畸胎等副作用[2]，限制了其临床应用范围和服药时间。研究表明，金黄地鼠背部皮脂腺最大横径（DT）×最大纵径（DL）的数值变化与皮脂腺斑的真实体积大小变化呈正相关[3]，因此，本实验选用金黄地鼠背部皮脂腺斑作为动物模型。

痤疮属中医“粉刺”范畴，又称“肺风粉刺”。中医认为，痤疮的病位在肺，主要病因是“肺受风热”（《外科启玄》）。清肺除刺方是上海市名中医马绍尧教授从“从脏腑论治痤疮”立论，创立的治疗痤疮的临床经验方。全方具有清泄肺热，滋补肾阴，调达气血，消结除刺功效。据药理研究，方中生地能够抑制垂体-肾上腺轴功能[4]，从而减少皮脂分泌。丹参所含隐丹参酮和丹参酮IIA可以通过下调皮脂腺细胞雄激素受体（AR）mRNA表达而具有抗皮脂腺活性的作用[5]。本实验结果显示，清肺除刺方能使金黄地鼠背部皮脂腺斑面积明显缩小（P＜0.05），皮脂腺厚度较薄，排列松散，形成液化小囊较多。其抑制皮脂腺分泌作用与维胺酯胶囊效果相当。推测清肺除刺方对皮脂腺分泌具有抑制作用，能够改善皮脂腺增厚、腺体排列紧密的组织形态。

［1］谢骏逸，陈力.雄激素及其相关因素对痤疮影响的研究进展［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（1）：62-63.

［2］毛越苹，尹若非，黄茂芳,等.502例寻常型痤疮临床及相关因素分析［J］.岭南皮肤性病科杂志，2005，12（2）：96-99.

［3］Weissmann A，Bowden J，Frank B，et al.Morphometric studies of the hamstcr flank organ：an improved model for evaluate pharmacological effects on sebaceous glandsl［J］.J Invenst Dermatol，1984，82（5）：522-525.

［4］刘钦松，张留记，屠万倩.地黄的研究进展［J］.第十届全国中药和天然药物学术研讨会论文集，2009：39-42.

［5］鞠强，尹兴平，石继海，等.黄芩苷等中药单体对人皮脂腺细胞内雄性激素受体mRNA表达的影响［J］.中国医学科学院学报，2007，29（2）：167-170.

Effect of Qingfeichuci Prescription on Sebaceous Gland Spot Morphology of Golden Hamsters

GUO Lian，LI Shu, CHEN Yili，et al.The Affiliated Longhua Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai（200032），China

Objective：To observe the effect of Qingfeichuci prescription on sebaceous gland spot of golden hamsters. Methods：Golden gophers'sebaceous glands was used as animal model.The golden hamsters were randomly divided into 3 groups：Qingfeichuci prescription group（1.3ml/d），viaminate group（1.3ml/d，at a concentration of 1mg/ml），and control group（saline1.3ml/d）.All treatments were given for 28 days.Sebaceous glands of all rats were measured with vernier caliper at the right spot including the biggest diameter and the maximum longitudinal diameter.The microscopic structure of sebaceous glands were observed under light microscope.Results：Compared with the control group，the area and thickness of spots in the Qingfeichuci prescription group was significantly smaller and thinner（P＜0.05），which was not different from those of the viaminate group（P＞0.05）.Histological observation revealed that one or two layers of sebaceous gland in the drug and viaminate groups，with arrangement loosened，smaller lobes，and more colliquative cavities，while lobulated sebaceous gland in the control group with more than 4 overlapping lobes.Conclusion：Qingfeichuci prescription had inhibitory effects on golden hamster's sebaceous gland secretion，which can improve the abnormal morphology of sebaceous glands.

golden hamster sebaceous gland spot histopathology Qingfeichuci prescription

2013-04-03

李咏梅，Tel：13917290730；E-mail：liyongmei2006@126.com