何永秀

宫颈癌是临床较为常见的一种妇科恶性肿瘤，我国目前的宫颈癌发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响到了患者的身心健康。患者由于先对疾病、进而对手术各方面的担忧，可出现不同程度的心理异常[1]，在一定程度上影响到了治疗效果，因此在治疗过程中对患者进行有效的心理护理干预尤为重要。我院近年来通过对宫颈癌患者实施心理护理干预，取得了较好的效果，现将相关研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009～2011年间收治的96例宫颈癌患者，临床分期为Ib～IIa，随机将患者分为观察组和对照组，每组各48 例。其中观察组患者年龄32～46 岁，平均年龄（38.6±2.3）岁，行子宫全切+盆腔清扫25 例，子宫全切16例，子宫部分切除7 例。对照组患者年龄34～49 岁，平均年龄（39.4±2.6）岁，行子宫全切+盆腔清扫29 例，子宫全切15 例，子宫部分切除4 例。两组患者在年龄、病情分期以及治疗方式等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 护理干预 对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予如下心理护理干预：

1.2.1 健康教育 患者入院后护理人员根据不同患者的性格、心理、社会生活背景为其制定针对性的健康教育计划。向患者详细讲解有关宫颈癌发病机制、发病诱因、手术治疗方法以及预后情况的知识。尤其要向患者强调疾病与情绪之间的密切关系，使患者认识到不良的心理反应会影响到治疗效果和术后的恢复。同时，指导患者如何放松心情，有效调整心理状态，以消除焦虑、抑郁等不良心理。

1.2.2 加强医患沟通 手术作为一种严重的心理刺激，对宫颈癌患者的影响很大，患者对手术治疗会充满恐惧，同时会对术后的恢复充满担心，担心术后的夫妻性生活及生育能力，由此会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良心理反应。护理人员应加强与患者的交流与沟通，针对不同患者的心理特点进行护理干预，安慰其不良心理情绪，沟通时态度应温和，注意沟通技巧，同时应给予患者同情、关心、体贴、照顾、理解以增强患者治疗信心，减轻不良心理[2]。

1.2.3 为患者创造良好的治疗环境 门诊及病区环境应保持整洁、舒适、安静、美化，各种设施方便、安全，走廊和病房内可张贴温馨的标语，护士站和病房内可摆放一些绿色植物，病床布类用品色彩柔和，营造出家的温馨[3]，使得患者保持愉悦的心情。

1.2.4 社会和家庭支持 社会支持是健康心理学的重点研究环节，同样家庭支持在消除宫颈癌患者焦虑、抑郁不良心理反应中也发挥着重要的作用。因此，护理人员应鼓励患者家属主动关心、体贴患者，并给予言语、物质、精神支持[4]，共同为患者创造一个宽松、和谐的心理环境，以便患者能够积极的面对疾病，配合医护人员的治疗。同时，护理人员应为患者提供更多的与其他患者交流沟通的机会，可组织一些集体活动，如：集体座谈会、集体娱乐活动等，增强患者的社会适应性，使患者保持良好的心理状态。

1.3 效果评价标准 采用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）对护理效果进行评价，得分越低说明心理干预效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0 软件对数据进行统计分析，计量资料用±s表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组患者经心理干预护理后SDS和SAS评分分别为（42.8±2.4）分和（41.5±2.6）分，均显著低于对照组（P<0.05），提示观察组患者的护理干预效果明显优于对照组。

表1 干预前后患者的SDS和SAS评分情况比较（±s，分）

表1 干预前后患者的SDS和SAS评分情况比较（±s，分）

组别 SDS评分 SAS评分观察组 42.8±2.4 41.5±2.6对照组 53.6±3.0 54.2±2.9 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

宫颈癌患者在治疗过程中会发生生理功能和精神状态的改变，从而影响患者的生活质量。焦虑、抑郁等不良情绪能降低患者的痛觉阈及耐痛阈，治疗过程可增加一系列不良的心理生理反应，从而影响了患者的身心健康和治疗效果。及时有效的心理护理可使患者以最佳的心态配合治疗，提高患者的治疗效果和生存质量，促进术后的康复[5]。可以从疾病的各个方面，比如发病率、治愈率、生存率，以及目前的医疗手段，各种治疗方法的目的及特点等方面给予患者全方位的健康教育[6]。

本研究通过对宫颈癌患者实施有效的心理护理干预，取得了较好的干预效果，患者的SDS和SAS评分均显著优于常规护理组患者，这里研究结果与文献[7]报道一致。临床护理工作实践中多给予患者劝慰、开导，给予患者健康教育、认知干预、情绪干预及社会支持干预，能够增强患者战胜疾病的信心，进而解除患者的焦虑、抑郁情绪。可见，心理护理干预在改善宫颈癌患者的心理状态，提高治疗效果，改善患者生活质量方面具有重要的意义。

[1]骆勤.宫颈癌化疗30 例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2010, 16(28):91-92.

[2]沈艳梅.宫颈癌患者围手术期心理护理[J].中外医疗,2009, 28(32):123.

[3]韩梅.心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中的应用[J].中国实用医药,2012,7(4):236-237.

[4]梁绮文,李晓英,何卫恒,等.宫颈癌患者的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(4):528-529.

[5]张春香.对宫颈癌患者心理护理的效果评价[J].山西医药杂志,2012,41(6):624-625.

[6]蒋蓉.对宫颈癌患者的健康教育指导[J].当代医学,2011, 17(25):114.

[7]刘莉,何秀湘,林晓红,等.宫颈癌手术患者心理干预35 例临床对比性分析[J].国际护理学杂志,2009,28(9):1220-1222.