刘晓韬 洪小芳 张志文 孟宏

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是通过离心法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，亦称之为血小板凝胶、富生长因子血小板或自体浓缩血小板，其内含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。血小板激活后能释放出多种生长因子，如血小板源性生长因子，转化生长因子β，胰岛素样生长因子，血管内皮生长因子和表皮生长因子等[1]，这些生长因子已被证实在单独应用或联合应用时能刺激细胞增殖分化，促进软组织的修复[2]，对软组织缺损，难愈合创口及骨组织有很强的修复作用，能明显缩短创面愈合时间，提高骨愈合质量，并且由于PRP完全来源于自体，无疾病传染及免疫排斥反应，对组织损伤小，因此在临床上具有良好的应用前景[3]。本院 2010年4月～2012年3月期间对收治的 32 例慢性难愈合创口患者应用自体富血小板进行治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者 32 例，其中男 18 例，女 14 例；年龄 21～69 岁，平均（44±5）岁。原发病为：胫腓骨骨折 11 例；肱骨骨折 7 例；尺桡骨骨折 5 例；下肢多发骨折 3 例；股骨骨髓炎 2 例；腕骨骨髓炎 1 例；腰部软组织损伤 1 例；腕骨矫形术后感染 1 例；跟腱修补术后感染 1 例。

1.2 方法 患者均进行严格清创、创口换药、新型敷料、真空密闭负压吸引以及静滴敏感抗生素等方法治疗，1 周后创口未愈，创面未见缩小。从患者血液中提取PRP创口内注射，用凡士林纱布填塞及医用薄膜封闭创面，7～10 d后，伤面未愈合者应用第 2 次。创面面积较大者，可酌情取全血，以保证创面修复所需要的PRP浓度。……