范玉君 魏辉 卢月梅 翁潭潭

慢性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，其中细菌感染占较大比例[1]。由于前列腺的解剖结构特殊，使抗生素作用缓慢，近年来抗生素的不合理使用造成大量耐药菌株的出现，给前列腺炎的治疗带来较大困难。本文通过对 2010年5月～2012年5月来我院就诊的拟诊为慢性前列腺炎的 1600 例患者进行前列腺液细菌培养及体外药敏试验，详细了解前列腺炎的细菌分布及耐药情况，更好地为临床选择抗生素提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源 1600 例前列腺液培养标本均来自我院 2010年5月～2012年5月拟诊为慢性前列腺炎的门诊及住院患者，年龄 14～86 岁，平均年龄（42±3）岁。

1.1.2 培养基 血琼脂平板、麦康凯琼脂平板和巧克力色琼脂平板均购自郑州安图绿科生物有限公司。

1.1.3 细菌鉴定及药敏实验 使用珠海迪尔公司生产的DL-96 细菌分析系统，配套使用该公司生产的细菌生化鉴定及药敏分析板和辅助试剂。

1.1.4 质控菌株 金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，均由广东省临检中心提供。

1.2 方法

1.2.1 嘱病人排尿后常规消毒尿道口，按摩前列腺后第 1 滴用于常规检查，取第 2、3 滴于无菌拭子中尽快送检。

1.2.2 将标本接种于血琼脂平板和麦康凯平板，部分标本视临床需要接种于巧克力色琼脂平板，置 37℃，5%～10% CO2环境培养 18～24 h，结合前列腺常规结果(WBC>10/HP，卵磷脂小体减少)分离可疑菌落。

1.2.3 用珠海迪尔公司生产的DL-96 细菌分析系统对分离菌作生化鉴定及体外药敏实验。

1.2.4 ESBLS：当头孢噻肟MIC≥4 μg/mL判定为耐药，且头孢噻肟/棒酸孔MIC<0.25 μg/mL，专家系统判定产ESBLs菌株。或者头孢他啶判定MIC≥4 μg/mL判定为耐药，且头孢他啶/棒酸孔MIC<0.25 μg/mL，专家系统判定产ESBLs菌株。

1.2.5 MRSA：当苯唑西林MIC≥4 μg/mL判定为耐药时，专家系统判定为MRSA菌株。