黄可强

医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)是一种在医院感染病原微生物所致的下呼吸道感染，是指在患者入院时并不存在也不处于潜伏期，而是在住院 48 h以后发生的感染[1-2]，以往的研究显示HAP感染的病死率较高。急性脑出血（intracerebral hemorrhage，IGH）是一种临床常见病和多发病，随着人口老龄化，发病率逐年增加，目前临床上在进行血肿清除术后，患者大多进入重症监护室（intensive care unit，ICU）进行观察，而在ICU的患者多为重症患者，极其容易导致HAP的发生，研究显示ICU院内感染比普通病房高 3～18 倍左右[3]。因此本研究对 189 例因急性脑出血进行ICU住院治疗的患者HAP感染率及相关危险因素进行了调查分析，以期为脑出血患者预防HAP发生提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2011年2月在我院ICU住院的进行住院治疗的 189 例脑出血患者为研究对象，其中有 57 例并发HAP，HAP诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制订的医院获得性肺炎诊断和治疗指南中的标准[4]，按照是否并发HAP分为病例组 57 例和对照组 132 例。

1.2 方法 由我院ICU执业医师进行对HAP患病资料进行调查，调查内容包括两组患者的 6 个月后的生活自理能力评分（BI）再出血率和病死率，记录患者年龄、性别、ICU住院时间、意识障碍、吞咽障碍、慢性病患病情况及院内侵袭性操作等情况。

1.3 统计学方法 所有数据经过专人整理校对后输入计算机，采用SPSS11.5 建立数据库，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。χ2检验有统计学意义的自变量进行非条件Logistic回归检验。

2 结果

2.1 两组患者预后比较 经过对两组患者 6 个月的随访观察，病例组患者在再出血率，病死率明显高于对照组，差异有显著的统计学差异（P＜0.01），而BI评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。……