刘 波

镇赉县中医院，吉林镇赉 137300

卵巢囊肿是临床常见妇科疾病之一，其发病率为1.3%～23.9%[1]，多发于育龄妇女。卵巢囊肿有良性、恶性之分，其中恶性卵巢囊肿多发于40～50岁年龄段妇女群体，恶性肿瘤扩散速度较快，容易发展为卵巢癌，给患者生命安全带来极大威胁。该院近年来在传统西药三苯氧胺治疗的基础上，配合以中药血府逐瘀汤治疗卵巢囊肿，与单纯西医治疗相比，效果显著。现结合实例报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床资料选自于该院妇科2011年4月—2012年4月收治的卵巢囊肿患者86例，年龄19～48岁，平均年龄（34.6±2.9）岁；病程0.3～6年，平均病程（1.9±0.8）年；卵巢体积3.4 cm×4.1 cm～6.9 cm×4.3 cm；其中单侧51例，双侧35例；并发腹痛21例，月经不调29例。患者临床表现：腹痛、腹部包块、下肢水肿、月经不调、排泄困难等。入选案例卵巢囊肿均形状规则，边界清晰，内部无回声区，且均为良性肿瘤。根据患者临床治疗方法分为西医组（三苯氧胺）和中西医组（血府逐瘀汤+三苯氧胺）各43例，组别间患者在上述基本资料上差异无统计学意义，具有比较研究价值。

1.2 治疗方法

西医组患者口服三苯氧胺（生产商：山东健康药业有限公司；国药准字：H37022925；规格：15.2mg/片，铝塑包装60片/盒），1～2片/次，2次/d。中西医组在西医组的基础上，配合以血府逐瘀汤治疗，中药配方为：红花、甘草各5 g，法夏、桔梗、川芎各10 g，生地、当归、赤芍、柴胡、浙贝、牛膝各15 g，枳壳25 g。以上药物煎煮成剂，每日分早晚2次口服1剂。两组均连续治疗3个月，月经期暂停治疗。3个月后根据疗效调整药物用量或停止治疗。

1.3 疗效判定

治疗结束后进行复检，妇科检查主要在患者月经干净后在触及游离囊性肿块，B超检测囊肿体积大小。①治愈：囊肿及临床症状全部消失；②显效：囊肿缩小2/3以上，临床症状基本消失；③有效：囊肿缩小1/3～2/3，临床症状部分消失。④无效：囊肿及临床症状无变化甚至加重。其中治愈+显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据处理，计量资料采用t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，中西医组治愈率（23.3%）、显效率（34.9%）及总有效率（93.0%）显著高于西医组（P< 0.05），无效率7.0%显著低于西医组的25.6%（P< 0.05），见表1。

表1 组别见临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

卵巢囊肿的致病因素较为复杂多样，内分泌、遗传、环境、持续排卵等都是其中的主要致病原因。现代医学研究表明，可以通过调整患者体内激素水平来抑制卵巢囊肿的生长。三苯氧胺是一种比较常见的非甾体类的雌激素拮抗剂，可与雌激素竞争雌激素受体，而起到抗雌激素作用[2]，在治疗卵巢囊肿上有一定作用，但效果并不显著。近年来，临床医学上开始研究中西医联合治疗卵巢囊肿的方法及效果，有学者研究表明中医能够有效配合抗雌激素类药物调整患者体内的激素水平，从而显著抑制卵巢囊肿[3]。中医上认为，卵巢囊肿是由患者主要脏器失调，淤血淤积于内所引起的，因此治疗上以活血化瘀为原则。本文所用血府逐瘀汤在中药配伍上有“活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾”的特点，方中桃仁、川芎、红花、赤芍、当归、生地有活血、养血、祛瘀作用；柴胡、枳壳有疏肝理气功效；牛膝则破瘀通经，引瘀血下行；桔梗可开肺气，引药上行；甘草则能调和诸药,共奏活血调气之功[4]。因此在治疗卵巢囊肿上能有效缩小囊肿体积，抑制进一步囊肿，与单传西药治疗相比，效果更为显著。本文研究结果表明血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿，活血化瘀效果明显，能显著缩小囊肿体积，临床治疗效果显著，值得推广。

[1] 王秀考.中药治疗卵巢囊肿36例分析[J].现代中西医结合杂志，2010（6）：56-57.

[2] 季宁.桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的疗效观察[J].四川省卫生管理干部学院学报，2006（2）：91-92.

[3] 王桃英.血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿40例临床观察[J].中医药导报，2011（11）：79-81.

[4] 曾芹.中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2009，15（4）：638-639.