张广舒

【摘 要】目的：观察二甲双胍、达因-35和来曲唑治疗PCOS的疗效。方法：PCOS患者60例，随机分成3组，A组服用二甲双胍和达因-35治疗3个月后，用来曲唑促排卵；B组服用二甲双胍和达因-35一个月后，用来曲唑促排卵；C组直接用来曲唑促排卵。观察三组优势卵泡数目、子宫内膜厚度、血清雌二醇水平、排卵率、妊娠率。结果：三组有排卵的周期中HCG日子宫内膜的厚度、优势卵泡数目及血雌二醇水平差异无显著性（P>0.05），三组排卵率、妊娠率比较，A组和B组差异无显著性（P>0.05），C组和A组及B组差异有显著性（P<0.05）。结论： PCOS患者经二甲双胍和达因-35预处理1到3个月后，可以提高排卵率和妊娠率。

【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；达因-35；来曲唑

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种在青春期及育龄期妇女中发生率较高的内分泌疾病，发病率为5%～10%，可引起月经失调、多毛、肥胖、不孕等症状，无排卵性不孕妇女中约有75%为PCOS患者。40%～60%的PCOS患者存在胰岛素抵抗。促排卵前行3到6个月的预处理，可有效地改善患者的内分泌情况，提高卵巢对促排卵药物的敏感性，提高排卵率，继而获得妊娠。本研究主要观察二甲双胍（merformin，MET）、达因-35联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2010年2月至2012年8月在我院妇科门诊就诊的符合PCOS诊断标准的60例病人作为研究对象。诊断标准采用2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）鹿特丹专家会议推荐的标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊性改变。符合上述3项中任何2项者，即可诊断为PCOS。本组年龄25～35岁，平均29.3岁。均符合下述条件：输卵管造影无异常，丈夫精液正常，并排除高泌乳素血症及产生高雄激素的其他内分泌疾病。最近……