曹贺涛

【摘 要】随着临床免疫学不断发展，ELISA法比较灵敏，不需特殊设备，可以定性分析，所以应用发展迅速。但在实际工作中，可能会因操作不当而出现一些异常指标。总之，一点小小的疏忽、失误可能造成检验结果的偏差，给患者及家属带来物质精神上的损失，给临床确诊带来麻烦。

【关键词】ELISA；乙肝两对半；影响因素；结果分析

ELISA法广泛用于乙肝两对半检测，但ELISA测定中影响因素较多，有些因素会导致结果假阳性或假阴性，本文就ELISA测定乙肝两对半的影响因素及结果分析与对策讨论报告如下[ 1 ]：

1 样本采集与处理的影响

1.1 血样标本最好使用新鲜血清，必须严格进行标本查对制度。若无法当天检测，须将血清样本放入2℃～8℃冰箱保存，最长不要超过7天；若要长期保存的血清样本须放入-20℃冰箱冷冻保存，并且不可反复冻融，否则会直接影响结果的准确性。

1.2 标本凝固不全不可使用，正常血液采集后1/2～2h开始凝固，18～24h血块完全收缩。在工作中，有时为了争取时间快速检测，常在血液还未开始凝固时即强行离心分离血清，使血清中仍残留部分纤维蛋白原，在ELISA测定过程中可以形成肉眼可见的纤维蛋白块或附着在酶标板孔壁内使酶标记物不易洗掉，易造成假阳（阴）性结果；因此血液标本采集后必须使其充分凝固后再分离血清，或标本采集时用带分离胶的采血管或于采血管中加入适当的促凝剂。

1.3 标本溶血及混有红细胞的血清易沉淀或附着在聚乙烯孔内不易洗净，可出现非特异性反应，残留在孔内的血红蛋白具有过氧化物酶样的活性，催化底物显色造成假阳性，严重溶血标本禁用。……