俞国法 马煜

腹部手术后肺部感染的临床新特征分析

俞国法 马煜

目的 探讨腹部手术后患者并发肺部感染的临床新特征。 方法 对213例腹部手术患者术后肺部感染的发病率、临床特征及病原菌进行回顾性分析。 结果 28例（13.1%）患者术后并发肺部感染，其中4例症状不典型，仅表现为发热，后经肺部CT证实存在肺部感染；3例肺部感染病情重、进展快，导致呼吸功能不全；此外，肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主，且对二代头孢菌素多耐药。 结论 警惕腹部手术后肺部症状不典型肺部感染的发生，经验用药要早期使用针对革兰阴性菌敏感的三代头孢菌素或喹诺酮类及碳青霉烯类抗菌药物，并根据药敏结果及时调整方案，防止严重后果出现。

腹部手术 肺部感染 临床新特征

Abdominal operation Pulmonary infection New features

腹部手术后肺部感染是影响患者术后顺利恢复的重要因素之一，随着抗菌药物的广泛应用以及高龄手术患者的增多，肺部感染的新问题值得深入探讨。本研究通过回顾性分析我院腹部手术患者术后肺部感染的临床资料，以期发现新的临床特点和防治策略。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2006-08—2008-10腹部手术患者213例，其中男130例，女83例，年龄21～78岁，平均56.8岁，术前合并慢性支气管炎20例，肺气肿10例，高血压35例，冠心病16例，心律失常10例，糖尿病37例。麻醉方式：全身麻醉195例，硬膜外麻醉18例。术后共28例患者发生肺部感染，患者实施手术及术后肺部感染情况见表1。

表1 患者手术类型及术后肺部感染发生……