何剑，陆晨，邱国琴

(浙江湖州市中心医院呼吸内科20病区，313000)

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病变，活动性肺结核患者经支气管镜检查确诊合并支气管内膜结核者可达10%～40%［1］，其中超过90%的支气管内膜结核患者有不同程度的支气管狭窄。以往的治疗方法通常在全身抗结核治疗的基础上，使用纤维支气管镜下局部钳夹清理联合药物滴注，由于对坏死物及肉芽组织清理不够彻底，从而导致支气管腔狭窄后再通效果欠佳或狭窄反复发作。氩气刀又称氩等离子体凝固(APC)，是一种应用高频电流将氩气流(等离子体)电离以非接触性方式达到组织凝固的方法［2］。我科自2007年12月起对确诊为支气管内膜结核的患者采用纤维支气管镜下氩气刀治疗，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年12月至2012年6月间采用氩气刀治疗的支气管内膜结核患者26例为治疗组，其中男15例，女11例，年龄19～57岁，平均(36.3±5.2)岁;同时选取2007年12月以前采用传统支气管镜下治疗方法的患者26例作为对照组，其中男17例，女9例，年龄21～61岁，平均(37.3±5.5)岁。病例来源为本院及湖州市传染病医院(本院附属分院)，均在我科经纤维支气管镜确诊为支气管内膜结核。由于多发的支气管内膜结核无法一次性进行氩气刀治疗，从而影响同期预后判断，因此入选本研究的52例均为单发病例。两组患者的年龄、性别、受教育程度及经济状况等一般情况差异无统计学意义(P＜0.05)，同时两组患者的病程长短、药物治疗方案及内膜结核病变部位等临床资料亦差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。……