钟 萍

(会理县人民检察院 四川会理 615100)

最高检日前公布了一项最新数据统计：自新中国成立以来全国检察机关因公殉职的检察官达429人，仅2011年就有10人，其中在工作和办案中因劳累过度突发诱发疾病牺牲的6人、在办案途中发生交通事故牺牲4人，可见健康因素在导致检察官殉职的各种因素中占据第一位，反映出当前基层检察干警工作压力大、身体健康情况不容乐观的现状。为此，笔者对会理县检察院干警身体健康状况进行了调查分析。

一、当前我县基层检察干警身体健康状况分析

（一）各项体检指标异常。

会理县位于四川省凉山彝族自治州南部，有汉、彝、回、白、傣等22个民族，是一个典型的多民族杂居县。我院2009年、2011年组织全院干警进行了两次集中体检，2009年参加体检人数为44人，其中男性31人（占70.45%）、女性13人（占29.55%），2011年参加体检人数为37人，其中男性27人（占72.97%）、女性10人（占27.02%），体检结果表明检察基层干警身体情况异常，主要呈现以下特点：

1.以代谢疾病和营养疾病为主。一是血脂蛋白代谢紊乱（dyslipidemia）。血脂水平异常即血脂蛋白紊乱（dyslipidemia），是血浆中一种或者多种脂质成分的增高或降低、脂蛋白量和（或）质的改变等，主要是指血浆中的胆固醇和（或）甘油三酯升高以及高密度脂蛋白水平降低，其临床主要表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白水平低下或脂蛋白代谢紊乱，可直接引起如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等严重危害人体健康的疾病。我院2009年参加体检人员中一项血脂指标异常（TC或TG）的20人（占45.45%）、两项血脂异常的5人（占11.36%）、患脂肪肝6人（占13.64%）；2011年参加体检人员中血脂指标一项异常 （TC或TG）的16人 （占41.02%）、两项异常的8人 （占20.51%）、患脂肪肝5人（占13.1%），血脂指标异常人员的比例上升了5个百分点，同时患混合性高脂血症的人员有增加趋势。二是嘌呤代谢紊乱。人类嘌呤代谢的最终代谢产物是尿酸，血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关，长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的异质性疾病即为痛风。我院2009年参加体检人员中有19人血尿酸异常、占43.18%，远高于普通人群的水平。

2.多种伴生疾病。高血压、高血糖、高尿酸血症、高脂血是常见的伴生疾病，我院2009年参加体检人员中患两种疾病的18人（占40.91%），其中患病后坚持上班但需要长期服药治疗的有5人。

3.女干警乳腺病高发。乳腺囊性增生病也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病），是乳腺间质的良性增生，伴有上皮不典型增生者恶变的机会较大，并且与乳癌有同时存在的可能。一般认为其发生与卵巢功能失调有关，而压力过大、思虑过多是导致内分泌失调的重要因素，我院现有女干警13人，患有乳腺增生的有11人，患病率高达84.62%。

（二）身体状况普遍呈亚健康状态。

1.颈椎、腰椎疾病。人体呈坐姿时，人体的重量会较集中地压在腰骶部，这种压力分布不均衡易引起腰背肌肉劳损并疼痛，长期如此甚至可致椎间盘组织弹性减退和脊柱骨质增生。上班、开会、出庭、询（讯）问、出差乘车……，检察干警每天的工作内容基本上都和“坐”有关，每个工作日坐班时间平均不低于6个小时。颈肩痛、腰酸痛困扰着很多检察干警，尤其以办公室财会人员、驾驶人员和长期从事刑检工作的人员多见。

2.电脑眼、鼠标手。长期使用电脑容易产生眼睛疲劳、视觉模糊、视力下降，眼睛干涩发痒、灼热、疼痛和畏光，有的还伴有头痛、腰痛和关节痛。这组症状医学上称之为“电脑眼病”、“鼠标手”。“鼠标手”医学上称之为“腕管综合症”，主要表现食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感，从广义上说，一切因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，还包括肩部甚至颈部不适、手腕和前臂疲劳酸胀，手腕僵硬、手掌酸涩。目前绝大多数检察业务工作都要在电脑上处理完成，检察干警坐在电脑前的时间也越来越长，“电脑眼”、“鼠标手”越发的常见，个别干警还出现了眼底病变等。

3.工作压力大导致睡眠质量下降、胃肠道不适、精神状态不佳等现象普遍存在。随着案件数量的增加、查办案件的难度加大、案件限时办结的高要求、各种社会舆论压力等，决定了检察人员必然是高风险、高负荷、高强度的高压力人群，当长期的高压力超过了干警自我调节限度，就会产生头痛、失眠、胃肠道功能下降等生理症状和焦虑、情绪低落、精神状态不佳等心理症状。

（三）其他地方性疾患。

1.海拔高度变化大引起的疾患。会理县位于四川省的最南端，县城海拔在1800米左右，县境内最高海拔3920米，最低海拔839米。检察干警出差途中一天海拔落差超过1000米是家常便饭，短时间内海拔高度骤然降低或升高容易引发各种病理状况。目前我院现有女干警血压偏低的较多，若到海拔最低的金沙江畔出差，就容易因为低海拔地区大气含氧量高致反应性血压降低，引起心慌、头晕等症状。2009年我院就出现过一例因突发眼结膜小动脉破裂导致视觉障碍的病例。

2.交通不便、医疗条件差引起误诊威胁干警的健康。会理县地处攀西腹心地带，境内多山，海拔落差大，交通不便，没有铁路，也没有高速公路，医疗条件差，两年以前甚至没有一家二级甲等医院，到距离会理县最近的三级医院需要两个半小时车程，所以干警患病后一般都会选择就近在本地治疗。但是疑难病例或某些严重疾病早期往往会因为症状不典型、患者自身麻痹大意、误诊等原因错过最佳治疗时间，如我院一名司法警察本来患病毒性脑炎，到县上医院就诊时被误诊为感冒，待几天后送往攀枝花治疗为时已晚，不幸去世，年仅37岁。

3.不同民族生活饮食习惯潜藏健康风险。会理县是一个多民族聚居县，很多少数民族干警都保持着本民族传统的生活饮食习惯，如藏族喜欢喝酥油茶，酥油茶是一种高脂肪、高热量的食物，能在高寒的环境下为人体迅速提供大量的热量，但对于糖尿病、高血脂和有心血管疾患者来说却与慢性毒药无异；又如我县普隆乡一带居民有杀年猪时食用“肝生”（新鲜猪肝剁细后凉拌生吃）的习俗，因为当地是典型的亚热带干热河谷气候，几乎没有冬天，所以这道酸辣开胃的菜肴颇受欢迎，但满足味觉享受的同时也带来了高脂、高嘌呤、传染寄生虫病的风险。

二、心理压力对检察干警健康的影响

检察机关在打击犯罪、维护社会稳定中起着重要作用，检察干警虽然很少像公安机关一样直接面对犯罪，但在其行使监督职能过程中必须接触形形色色的罪犯、了解各种犯罪过程，其耳闻目睹的社会丑恶面是普通人的若干倍，加上超负荷的工作量、社会转型期执法环境的恶化、来自家庭的压力因素，极易出现焦虑、抑郁、习得性无助感（在受到多次挫折后产生的对应付情境的无能为力感）等各种情绪问题。若长期处于这种状态，就可能出现一定程度的认知障碍，如幻觉、注意障碍、记忆障碍等，对检察干警的身心健康和检察工作造成不良影响。比较常见的有：

（一）工作倦怠。

工作倦怠（job burnout）是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低的综合症。美国学者弗鲁顿伯格（Fteudenberger）认为其是服务于助人行业的人们由于日平均工作时间过长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态。它是由于个人认识、情感等因素引起的一种主观体验，更多的属于一种心理疲劳。以我院为例，1995年前后我院公诉科有检察人员8人，全年公诉案件在100-120件左右，办理每个案件制作的笔录、文书平均3000－5000字；2005年前后公诉科有检察人员6人，全年公诉案件在120－150件左右，办理每个案件制作的笔录、文书平均5000－8000字；2010年前后公诉科有检察人员5人，全年公诉案件在170件左右，办理每个案件制作的笔录、文书平均在一万字以上，每个人的平均工作量增加了126.7%。2000年前后每年财会原始凭证约9－11册，2010年前后每年财会原始凭证约30册左右，仅就这一项工作来说工作量就增加了200%左右。个人工作量越大就有越大的认知、感觉和情绪负荷，随着时间的推移，厌烦感和疲劳感日益增加，最终损害工作绩效，带来恶劣的同事关系、家庭问题和糟糕的个人健康。

（二）工作成就感下降。

根据心理学的期望理论（expectancy theory），当人们期待他们工作上的努力和成绩会产生理想的结果时，他们就会受到激励，所以，人们更愿意从事自己认为有吸引力（产生可喜的结果）和有成就的工作。检察干警通过案件的成功办理、各项工作的完成都可以直接体会到自己的工作价值、提升自身的工作成就感，进而增强对检察工作的热情和对检察事业的归属感。但繁重工作带来的身体上的疲惫、心理上的倦怠会从根本上削弱这种感情的出现，当工作繁重、复杂、短时间难以解决时，即使不加班也会使人情不自禁的在休息时不断的思考、谋划，从而影响休息和睡眠。心理学家马斯洛的需要层次（hierarcchy of needs）理论，将人类的需要从低到高依次为划分为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、认知需要、审美需要、自我实现的需要、超越的需要。只有当低层次的需要得到满足后，高层次的需要才能引起人们的注意。休息的需要属于最基本的生理需要，舒适、宁静的需要属于安全需要，而自信的需要、价值和能力感的需要则属于尊重的需要。在中国的传统文化中一贯将牺牲自我视为一种伟大的情操，派生了大量的诸如呕心沥血、鞠躬尽瘁、死而后已之类的词语，但笔者认为这种牺牲低层次的需要来满足高层次需要的情形只是特定环境中的个别现象，并不符合一般社会群体的心理需求规律，可以将它作为一种目标来提倡，但不能以此来作为单位工作组织管理的衡量标准，否则只会对完成整体工作目标产生负面影响。目前在一些企业中存在的“被迫自愿加班”（同事加班，自己虽然没有什么事，但由于担心给上司留下坏印象等因素，也无事找事的加班）现象就是很好的例子。

三、改善检察干警身心健康状况的有效途径

（一）扩编减压。

目前民族地区每个基层检察院都面临人手不足的问题。会理县现有人口46万，县检察院现有政法编制48人，相当于每1万人中才有一个检察官，人少事多的问题十分突出，因此，要继续争取党委政府的重视支持，在编制问题暂时解决不了的情况下，可以参照公安机关招录协警员的方法，从社会上招录一批整体素质高、责任心强的书记员补充到检察队伍。同时，要加强内部科室之间的团结协作，整合人力资源，有效缓解警力不足的压力。

（二）加强教育培训。

一是加强业务培训。通过专项业务培训可以进一步提高干警的业务水平和能力，有利于提高工作效率和缩短工作时间；通过摄影、驾驶、常用软件使用等基本技能的培训，可以实现检察干警一警多能，减少对专业人员的过度依赖和需求，缓解检察人员捉襟见肘问题。二是健康知识培训。现在媒体上各种健康保健知识叫人眼花缭乱、无所适从，掌握正确的保健知识、树立正确的健康观念是获得健康的第一步，在繁重的检察工作中专门抽时间培训是不太现实的，我们可以利用现有的网上办公系统，在内网上开辟专门的健康专栏，让每个干警了解、知晓不同工作岗位健康注意事项、保健常识、常见错误保健方法、常见疾病防治等知识。

（三）注重干警的心理保健。

过去很长一段时间，人们普遍认为“没有疾病和不适，就是健康”。这种无病即健康的传统健康观念一直影响着人们的心理保健。在日常社会中，人们比较注意锻炼身体，却大多忽视心理健康，对心理可能出现障碍往往不能正视。殊不知生理活动和心理活动是相互联系、相互影响的。据统计，约70～80%的慢性疾病与心理因素有关，由此可见心理活动对人体各器官、系统的活动具有其重要的调控作用，与人们的正常生活、发病原因、症状和康复密切相关。岗位的调整、职务的变迁、家庭关系的紧张、人际关系紧张等都是干警心理压力的来源。关心干警的心理健康也要从不同的方面着手，比如关心干警个人生活、帮组解决干警家庭的困难、为干警提供发挥才能的平台等，铲除不良心理产生的土壤，变解决问题为预防问题，实现“干警得进步、工作得发展”的双赢局面。同时，在有条件的情况下可以聘请心理学教授和心理医师进行专业知识讲座，帮助检察干警了解自身的心理健康状况，缓解心理压力，排解情绪的困扰。

（四）用好现有医学资源。

首先，基层检察机关法医多数都是学习临床专业或相关医学专业的人员，即使是法医专业毕业的也经过系统的医学学习，对疾病的认识比普通检察人员专业得多；其次，基层检察院办案工作区内都设置有医务室，配备了简单的药品和医疗器械，这些资源一旦利用起来就可以形成检察人员的日常“健康保健站”，例如我院医务室就可以为干警测量血压、进行普通常见病治疗咨询、提供服药和就诊建议等。2008年，我院原控申科王科长因为口腔中长息肉服药效果不佳到医务室咨询，法医建议其尽快到三级医院作细胞学检查，后来被确诊为上皮细胞癌，因为发现及时，还处于癌症早期，手术治疗效果非常好，现在已经完全恢复了健康。

（五）开展文体活动。

利用党支部和工青妇活动日等，组织开展丰富多彩的文体活动，开阔干警视野和心境。集体性的文体活动需要干警之间进行配合协作，可以增进同事之间的感情、提高集体荣誉感。体育活动运动量一般都比较大，可以锻炼干警的体魄。文体活动一般都在户外进行，可以使干警暂时从单调、繁重的工作中解脱出来，在自然环境中更加放松，这也是一种变相的心理疏导。

五、我院关心干警身心健康的几点做法

（一）积极争取编制、及时补充人员。

我院抓住林业检察科移交至检察院的机遇，通过多方努力争取，解决了编制4人。随后根据不同岗位的要求，从外单位物色数名符合条件的人员调入检察院。由于有一定的工作经验，调入人员很快就融入了工作，及时缓解了部分部门的人员压力。

（二）多角度制定从优待警制度。

我院按照“工作上激励人、素质上提升人、生活上关心人、精神上感召人和鼓舞人”的要求，从关心干警政治前途、关心干警学习进步、关心干警工作表现、关心干警切身利益、关心干警个人生活、关心干警身心健康、关心法警家庭生活、关心干警业余文化生活、关心离退休干部和干警家属十个方面，从工作到生活、从单位到家庭、从身体到心理，多角度、多层次的制定了一系列从优待警制度，将关心干警的视觉延伸到了8小时以外，内容涵盖了干警工作、生活的方方面面，切实减轻干警的心理压力，使干警免除了后顾之忧，能将更多的精力投入到工作中来。

（三）加强文化建设，增强干警凝聚力。

通过成立专题文化小组、创办文化刊物、定期组织健康讲座和文娱活动等形式，营造良好的文化氛围，开阔干警的视野。同时，利用各种文化活动的开展促进干警间的交流沟通，加强干警的集体归属感，增强了干警凝聚力。

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