欧阳菲 王瑞兰 范琳琳

心电监测仪在病房广泛用于出现病情变化、持续血压监测的患者。我科主要收治肝炎肝硬化及肝脏肿瘤患者，由于疾病及手术原因患者凝血机制下降。2011年使用心电监护仪的100例患者中，测量血压部位出现压力性紫癜1例、散在出血点3例、紫癜伴有水泡1例。2012年使用自制小垫巾后，无皮肤出血点、紫癜、水泡等现象发生。值得临床推广，现介绍如下。

1 材料

采用统一的心电监护仪，袖带为监护仪专用，质地为合成纤维。选用质地柔软、无弹性的纯棉布裁剪成长35 cm，宽14 cm的垫巾若干条。

2 方法

将患者衣袖卷起，小垫巾平整地包裹于上臂，重叠处厚度不超过0.2～0.3 cm(相当于隔贴身单衣测量，对实际血压值影响不大［1］)。血压计袖带平整缠于上臂部且袖带下缘应在肘窝上2～3 cm，松紧以可伸进1指为宜。

3 优点

(1)自制小垫巾每次使用后消毒，避免血压计袖带直接接触患者皮肤，防止医源性交叉感染。(2)对于长期使用血压计袖带监测血压的患者，小垫巾能避免袖带与皮肤的摩擦，并且能平均分散压力［2］，避免压力性紫癜情况的发生。(3)使用过程中小垫巾包裹松紧适宜，松紧以可伸进1指为宜，经常打开小垫巾观察皮肤有无异常情况，对于容易出汗的皮肤应及时更换小垫巾。

［1］ 李晓新，史淑萍，韦春莉.贴身单衣对测量血压值的影响［J］.护理研究，2006，20(10):2703-2704.

［2］ 宋晓安，任 红，王桂英，等.持续血压监测致压力性紫癜的研究［J］.中华护理杂志，2010，45(10):902-903.