潘 乐，杨利学

（1.陕西中医学院2011级中西医结合骨伤专业硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医学院附属医院，陕西 咸阳 712000）

热敷散治疗股外侧皮神经炎42例

潘 乐1，杨利学2

（1.陕西中医学院2011级中西医结合骨伤专业硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医学院附属医院，陕西 咸阳 712000）

目的：观察中药热敷散局部热敷治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法：42例用热敷散局部热敷于股外侧皮神经卡压部位，共用2周。结果：痊愈18例，显效12例，好转8例，无效4例，总有效率91％。结论：热敷散治疗股外侧皮神经炎效果较好。

股外侧皮神经炎；热敷散；治疗观察

股外侧皮神经炎又称感觉异常性骨痛，是一种较为常见的周围神经性疾病。常以出现双侧或单侧股前外部神经感觉障碍为主要临床特征，尤其以股外侧中下2/3为著[1]。局部表现为温觉、触觉等浅感觉减退或消失为主。笔者用中药热敷散治疗股外侧皮神经炎42例，效果满意，总结如下。

1 临床资料

42例均为2011年6月至2012年12月我院骨科门诊患者。男31例、女11例，年龄19～45岁，病程最短2天、最长6个月，单侧40例、双侧2例。

诊断要点[1]：好发于较为肥胖的中青年人，男性多于女性，以股前外侧皮肤神经感觉障碍为主，如疼痛感、针刺感、麻木感、蚁行感、烧灼感等，其中尤以股外侧中下2/3为著，皮色正常，无肌肉萎缩及运动障碍，常在剧烈运动、劳动劳累、站立行走时间过长后症状加重，休息后大多可以缓解。

2 治疗方法

均采用陕西中医学院第一附属医院院内协定处方热敷散。刘寄奴、独活、秦艽、透骨草、伸筋草、五加皮、地骨皮、白鲜皮各12g，川乌、草乌、天花粉、红花、桂枝、麻黄、干姜各9g，桑枝、木瓜各30g，硫磺、轻粉、黄丹各6g，艾叶21g，牛膝15g，大皂角60g。与食醋250g、葱白3段拌匀，装入20cm×15cm的自制布袋中，隔水蒸30min，取出药袋局部外用热敷于患肢髂前上棘内侧与神经感觉障碍部位，注意防止烫伤。1日2次，1次1h，每包药袋用两天，1周为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：症状和体征消失，能参加正常工作和劳动。显效：症状和体征基本消失。好转：症状和体征减轻，不影响正常工作和劳动。无效：症状和体征无改善。

4 治疗结果

痊愈18例，占43％；显效12例，占29％；好转8例，占19％；无效4例，占9％；总有效率91％。

5 讨 论

股外侧皮神经炎是由于各种原因如感染、外伤、压迫等致病因素所引起的局部组织损伤，出现局部组织充血、水肿、粘连并引起股外侧皮神经的营养代谢障碍及炎性病变周围神经性疾病[2]。

本病属中医“痹证”范畴。病因或为感受风寒湿邪，或跌扑扭伤，或感受时令邪毒，或内伤瘀阻，或多种因素交杂。病机为肺气虚弱，腠理疏松，卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，阻遏皮肤。“邪之所凑，正气必虚”，足阳明、足少阳经脉阻滞，不通则痛，肌肤失养，则麻木不仁[3]。

热敷散方中刘寄奴、独活、桑寄生、秦艽、牛膝祛风化湿，强壮筋骨；伸筋草、透骨草、艾叶、川乌、草乌、红花活血散瘀，舒筋活络；葱白、食醋以助药效宣散，快速作用于患处。诸药并用，可活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、舒筋活络，迅速改善局部血瘀、肿胀、瘀阻不通等症状，减轻疼痛、麻木等不适。从外而治，可避开内服药物对胃肠道的刺激疗效好，且不良反应少。

[1]王颖，张卫华，张培国．火针配合艾灸治疗股外侧皮神经炎50例[J]．河南中医，2011，31（6）：660．

[2]丁德光，李家康，罗惠平等．温针灸治疗股外侧皮神经炎的疗效分析[J]．中国康复医学杂志，2006，21（6）：516．

[3]张彬，余建伟．梅花针、走罐配合理疗治疗股外侧皮神经炎100例[J]．中国民间疗法，2012，20（11）：27．

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1004-2814(2013)10-853-01

2013-08-06