韩生林

（甘肃省成县抛沙中心卫生院，甘肃 成县 742508）

·中西医结合·

中西医结合治疗梅尼埃病64例

韩生林

（甘肃省成县抛沙中心卫生院，甘肃 成县 742508）

目的：观察中西医结合治疗梅尼埃病的疗效。方法：64例用半夏白术天麻汤加味水煎服，利多卡因、复方丹参注射液静脉滴注。结果：痊愈52例，好转12例，总有效率100％。结论：中西医结合治疗梅尼埃病疗效较好。

梅尼埃病；中西医结合；治疗观察

1993至2008 年，笔者采用中西医结合方法治疗梅尼埃病64例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

64例均为我院门诊、住院及家庭病床患者。男42例，女22例；年龄32～56岁，平均44岁；病程6～44个月，平均16个月。

主要症状和体征为头晕目眩，视物旋转，站立不稳，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒；伴恶心、呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白，苔白腻，脉弦滑等。多慢性起病，反复发作，逐见加重。均符合全国高等医药院校教材《耳鼻咽喉科学》[1]梅尼埃病诊断标准。

2 治疗方法

中药：用半夏白术天麻汤加味。法半夏15g，白术10g，茯苓30g，陈皮10g，天麻15g，钩藤30g，牡蛎30g（先煎30min），丹参15g，泽泻20g，甘草6g，生姜6g，大枣3枚。水煎服，每日1剂，连服6剂为一疗程。

西药：利多卡因100mg加入10％葡萄糖250mL中静脉滴注，复方丹参注射液12mL加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注，两组药物每日1次，连用5～7天为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：眩晕、耳鸣、恶心呕吐、汗出、头胀满等消失，听力恢复正常，停药后无复发。好转：眩晕、耳鸣、听力较前明显好转，恶心呕吐、汗出、耳闷胀感或头重脚轻感消失。无效：症状和体征无变化。

4 治疗结果

痊愈52例，占81.3％；好转12例，占18.7％；总有效率100％。1个疗程治愈40例，2个疗程治愈24例。

5 讨 论

梅尼埃病是由于植物神经功能失调、或炎症、或外伤、或耳蜗微循环障碍，引起迷路动脉痉挛，使内淋巴液产生过多或吸收障碍，导致膜迷路水肿及内淋巴系压力增高所致。本病属中医“眩晕”范畴。病机为脾虚湿阻，痰水瘀窍。《医学心悟》半夏白术天麻汤化痰熄风，健脾除湿。方中重用茯苓、泽泻利水除痰，加钩藤、牡蛎平肝熄风，丹参活血化瘀。诸药合用，共奏健脾除湿、袪瘀化痰、平肝熄风定眩之功。利多卡因可稳定细胞膜，阻滞钾离子外逸和钙离子内流所引起的再灌注水肿及缺氧。复方丹参注射液能扩张血管，增加血流量。二药合用，解除膜迷路血管痉挛，改善前庭和内耳的微循环，使内淋巴压力降低，迅速消除神经麻痹，缓解恶心呕吐、汗出、头胀满等。中西药合用，标本兼治，故收效甚速。

[1]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：370-373.

R764.33

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1004-2814(2013)10-832-01

2013-05-20