李茂玲

（云南省文山州中医院，云南 文山 663000）

清火汤治疗地图舌临床体会

李茂玲

（云南省文山州中医院，云南 文山 663000）

地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。笔者自拟清火汤治疗地图舌效果颇佳，介绍如下。

1 典型病例

欧阳某，女，48岁，于2013年5月25日就诊。半个月前因体检患有子宫肌瘤后心悸、少寐。继之舌尖出现椭圆形不规则剥脱面，面为红色，边缘有一圈白色隆起，形如地图。心烦易怒，口臭，口干苦，小便黄，大便干，脉数。为心肝火旺、胃热炽盛所致。治以清肝泻火，清热凉血。方用清火汤。夏枯草15g，黄芩15g，大青叶15g，丹皮15g，野菊花15g，紫花地丁15g，金银花15g，连翘15g，白花蛇舌草15g，板蓝根15g，茯苓15g，山药15g，竹叶10g，甘草6g。日1剂，水煎至500mL，分早、中、晚温服，连服3剂，嘱心情舒畅，不宜吃煎炸、熏烤、油腻之品。2013年6月1日二诊，舌面地图消失，舌苔正常，感口干，原方继服2剂以巩固疗效。

2 体 会

肝郁日久，气郁化火，火性炎上，心肝火旺则心烦易怒，心神被扰则心悸、少寐。吃辛辣香燥之品致胃热炽盛、心火上炎、熏蒸于上则出现地图舌、口臭、口干，热盛灼伤津液则尿黄、大便干。清火汤方中夏枯草清肝火、散郁结，大青叶清热解毒、凉血消斑，丹皮清热凉血、活血散瘀，板蓝根、紫花地丁、金银花、连翘、野菊花清热解毒，黄芩清热燥湿、泻火解毒，竹叶清热除烦、生津、利尿，茯苓利水渗湿、健脾、安神，山药养阴健脾。诸药合用，共奏清肝泻火、清热解毒凉血之功，故治疗地图舌效果较好。

R249.7

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1004-2814(2013)12-1061-01

2013-08-21