林义秋，焦水平

(1.攀枝花市中心医院CT室;2.攀枝花市中心医院普外科，四川攀枝花 617067)

冠心病是临床常见病及多发病，严重危害人类健康。早预防，早发现和早治疗可以有效降低其发病率及死亡率已经成为人们的共识。随着CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)应用于冠状动脉日趋成熟，其成为临床冠心病筛查的重要手段之一［1］。在冠状动脉 CTA(coronary artery computed tomography angiography，CCTA)检查过程中，科学、完善、有效的质量控制必不可少，其中护理干预更是检查成功的重要因素之一。现搜集我院进行冠状动脉CTA检查的患者726例，将护理干预报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2007年7月至2011年9月在我院行冠状动脉CTA检查的726例患者，其中男375例，女351例，年龄39～78岁，所有入选者均无碘造影剂过敏史。

1.2 影像检查方法

使用64排西门子(SOMATOM SENSETION)螺旋CT进行扫描。所有患者均适当控制心率在70次/min左右，扫描前嘱患者屏气，常规舌下含服硝酸甘油0.25 mg，扫描范围为气管隆突下至心脏膈面，应用双筒高压注射器，以4.5～5 mL/s流率经肘正中静脉注入造影剂70～90 mL，随后注入生理盐水30～40 mL，扫描后进行数据后处理工作，应用回顾性心电门控技术进行CCTA图像编辑处理。

2 结果

在726例病例中，其中21例患者在扫描前就已经终止检查，主要原因有屏气困难、心率严重不齐、特别紧张、造影剂过敏等不能控制的高危因素。其余658例扫描结果能满足诊断要求(成功率93.5%)，47例扫描结果不能达到诊断要求(失败率6.3%，指检查完毕后经3～5位高年资医师会诊，图像质量不能达到诊断要求者)。

3 护理

检查前患者的评估及心理护理。……