薛承岩

(承德医学院临床学院检验教研室，河北承德 067000)

对实验诊断过程做基本环节(阶段、部分)的划分，目的是对影响实验诊断质量的核心点(关键点)进行深入的了解以便做好质量控制。以前，实验诊断过程的基本环节被划分为实验室前、实验室、实验室后三个环节。这种“三环节”的划分与表述，是基于以往医学检验(现已形成独立的检验医学学科)归属于诊断学的实验诊断过程(现已形成独立的实验诊断学学科)产生的。目前，所有的新版文献仍按传统的“三环节”对实验诊断过程做论述[1-6]。但这种“三环节”的划分与表述，即不能直观反映实验诊断各环节的核心内含，对学科范畴、学科间关系的界定与表述也有较多问题。因此，应依据现代医学的发展情况和学科划分的变化，将实验诊断过程划分和表述为一个由选择实验项目、获取实验标本、获得实验资料、运用实验资料四个环节组成的环式运转过程，以直观准确的反映实验诊断各环节的核心内容和运行过程的整体概况。

1 选择实验项目环节

选择实验项目是实验诊断过程的起始环节，包括选择实验项目和填写检验申请单两个步骤，是根据临床实际需要选择实验项目并将所选项目落实在检验申请单的过程①选择实验项目:是根据临床实际需要选择适宜实验项目的过程。所谓“适宜”，就是能够满足临床情况和解决临床问题的需要，这是临床思维的结果与体现，也是临床水平的具体反映。……