郭桂英

(汾西县人民医院，山西汾西 031500)

98例胎膜早破患者护理体会

郭桂英

(汾西县人民医院，山西汾西 031500)

胎膜早破；早产；护理

胎膜早破是指在临产前胎膜破裂。是最分娩期常见的并发症之一，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2．0%-3．5%[1]。对妊娠和分娩均有不利影响，孕周越小，围生儿预后越差，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染，给产妇带来严重后果。本院98例胎膜早破孕妇中，接受期待治疗成功4例，发生新生儿死亡2例，余均得到合理治疗和护理健康出院。

1 临床资料

1.1 对象 我院自2010年12月-2012年12月以来共收治住院分娩孕妇1470例。发生胎膜早破98例，胎膜早破患者占住院分娩人数的6．66%，其中孕37周以上72人，占胎膜早破人数的73%，孕28-35周的26人，占胎膜早破人数的27%，经阴道分娩的70例，剖宫产28例。

1.2 病因 胎膜早破因素很多，常是多因素所致，常见因素有:(1)下生殖道感染:感染可由细菌、病毒、弓形体等引起。致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。(2)羊膜腔内压力升高:如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽及妊娠后期性交等导致胎膜易于破裂。(3)宫颈内口松弛:随妊娠进展，宫腔内压力自然增加，使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道，受力不均，加之胎膜接近阴道易受病原微生物感染，导致胎膜早破。(4)胎膜受力不均:头盆不称或胎位异常如臀位、横位，使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接，使羊膜腔内压力不均，导致胎膜早破。……