谢 芳 （荆州市第二人民医院经管办，湖北 荆州434000）

无论是公立医院或民营医院，在为病人提供服务需求的同时，都要收取病人相应的药品材料及治疗检查等相关费用，统称医疗费用，但往往由于各种原因会产生病人被抢救治疗后不交医疗费用而形成欠费，这些急剧上涨的死账、呆账已成为医院难以承受的一项负担，严重的欠费会影响医院资金周转，制约医院发展，同时也折射出医院内部管理的一些不完善与漏洞。因而分析产生医疗欠费的原因，查找管理中存在的问题，采取合适的管理措施，已成为一个刻不容缓的课题。

1 医疗欠费产生的原因

1.1 病人恶意欠费

病人在入院时仅交付少量的押金，并虚报地址及个人信息。在押金不足的情况下，医院本着以人为本的态度，依然给予积极治疗，但是病人有好转后却不再付费，而是找机会溜之大吉；或者因患者病程长、病情重，家属眼看希望渺茫，弃患者逃逸，而医院却以人道主义继续救治，从而造成医疗欠费；或把医院当作慈善机构，仍将已过时的福利性收费政策加以延伸，认为医院的天职就是救死扶伤，不交钱也应把病治好，身体完全康复后却不结账，偷离出院。

1.2 医务工作者服务不到位造成患者欠费

因医务工作者忽视卫生经济管理，只知道治病开药，对病人入院押金多少，医疗费用支出多少心中无数；医疗欠费后照常开医嘱开药品；或是缺少经验，对医保病人自付部分估算不够；……