韩劲竹 （长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院心胸外科，湖北 荆州434020）

危重症患者因诊断与治疗需要常需进行院外转运，认真探讨和分析危重症患者在转运过程中存在的不安全因素，完善转运护理流程是安全转运的重要管理措施。2012年9月医院护送1例主动脉瓣置换术后合并主动脉夹层重症患者院外火车转运 （至北京安贞医院心脏外科）中应用自行制定的院外转运护理流程，取得满意效果。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

患者女，59岁。主动脉瓣置换术后5年，因胸背部疼痛5h急诊平车入院。意识清楚，T 37.3℃，P 104次／min，R 24次／min，BP 159／92mmHg。遵医嘱立即给予硝普钠0.4μg／ （kg·min）泵入，行床边彩超、CT。结果示主动脉夹层，DeBakey分型：Ⅰ型。因本院医疗水平限制，家属要求转院治疗。

2 护 理

2.1 转运前护理

2.1.1 人员的准备 安排夜班后休息的中高年资护士，以保证护士足够的体力，并具有较强的急救技能。护送护士和管床医生充分沟通，查看病历，了解患者病情、治疗和护理情况，做好和家属的充分沟通，签订患者安全协议书。

2.1.2 仪器和药物的准备 备2台贝朗微量泵 （蓄电池可管8h），插电板1个，干电池8节，留置针4个，听诊器，血压计，硝普钠6支，开塞露4支，5GS250ML2瓶，不透光注射器及不透光延长管各4支，盐酸肾上腺素5支，吗啡2支，氧气袋2个及急救箱。各种用物按序排放，取用方便。

2.1.3 患者的准备 护送护士至床边和患者沟通，做好患者的心理护理，交代注意事项。该患者血压高，持续在泵入硝普钠，为患者更换新配置的硝普钠，外周静脉留置针妥善固定，保证有效的静脉通路，做好保暖措施，防止感冒。……