谢守丽 （仙桃市妇幼保健院妇产科，湖北 仙桃433000）

妊高征性心脏病是在孕期发生重度妊高征时合并心肌损害为特征的心力衰竭症候群，多发生在妊娠晚期，病情凶险，严重威胁孕产妇及围生儿的生命。为提高基层医院医生对妊高征性心脏病的认识，现将我院在2007年1月至2012年12月间住院分娩的妊高征性心脏病孕53例产妇的临床资料进行了回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般资料

2007年1月至2012年12月在我院住院分娩的妊高征性心脏病患者53例，年龄24～45岁，平均年龄 （28.6±9.2）岁。其中初产妇45例，经产妇8例。孕周32～40周，其中孕周＜37周35例，≥37周18例。

本组病例妊高征性心脏病均发生在产前。主要有干咳、胸闷、活动后心悸、气短、夜间不能平卧，稍重者有呼吸困难、发绀、咳泡沫血痰等临床症状；主要体征：心脏叩诊示不同程度的心脏扩大，听诊心率快，有奔马律，心电图检查主要表现不同程度ST段及T波改变等。

1.2 诊断标准与治疗原则

诊断标准：既往无慢性高血压及心脏病病史，本次妊娠并发重度妊高征，妊娠晚期、分娩期或产褥期内出现急性左心功能衰竭的临床表现［1］。

治疗原则：患者半卧位，给予吸氧并行心电监护，根据患者具体情况给予镇静、降压、扩容、促胎肺成熟等治疗，在经过积极治疗，母胎状况无改善或病情持续进展的情况下及时以剖宫产终止妊娠。

1.3 转归

本组病例无产妇死亡，适时终止妊娠后血压均恢复正常，未发生并发症。早产儿35例，足月儿18例。胎儿窘迫2例，新生儿轻度窒息2例，围生儿均存活，未发生死亡病例。……