邓艳辉，郑晓霞，宋羽 （南方医科大学第三附属医院药剂科，广东 广州510630）

1 临床资料

患者，女，20岁，因14年前车祸伤致尿道、阴道、肛门外伤性撕裂断裂伤，下腹部、会阴部、右侧腰背部及大腿上1／3广泛皮肤撕脱组织挫伤，入院予以行下腹部皮瓣转移术修复创面，术后留有会阴部疤痕，并影响其生殖器外观，需行手术纠正，于2012年8月1日来我院就诊。8月8日行一期“右大腿根部皮肤球囊扩张器植入术”，术后予抗感染及局部伤口处理。9月6日行“外阴成型术＋阴道疤痕切除＋球囊扩张器取出术＋皮肤疤痕切除术＋局部皮瓣转移术”，术后予以“头孢替安”联合“甲硝唑注射液”抗感染，术后第4天阴道分泌物呈米汤样，行阴道分泌物培养及药敏，9月13日结果回报：大肠杆菌、铜绿假单胞菌生长，两种细菌均对左氧氟沙星敏感。患者既往无药物过敏史、无氧氟沙星或左氧氟沙星用药史。故停用头孢替安、甲硝唑注射液，开始改用“左氧氟沙星注射液0.1 g，bid”静脉滴注、“左氧氟沙星片0.2 g，qd”塞阴道。9月18日拆线后切口愈合好，阴道分泌物无异常，于9月19日停用左氧氟沙星静脉滴注。9月19日17：00患者自诉躯干部出现针尖状红色皮疹伴瘙痒，皮温稍高。由于过敏原因不详，暂给予氯雷他定片（开瑞坦）抗过敏治疗，服用后症状无缓解，且皮疹范围逐渐扩大，立即给予葡萄糖酸钙1.0g、地塞米松5 mg静脉推注，异丙嗪片口服，症状仍无好转，皮疹逐渐融合，测体温37.6℃。9月20日患者出现全身红斑风团，伴剧痒，查体：体温36.4℃，双侧扁桃体不肿大，咽部稍红，请皮肤科医师会诊后考虑：1.荨麻疹；……