梅全喜，曾聪彦，吴惠妃 （广州中医药大学附属中山医院，广东 中山528401）

世界卫生组织的一项调查表明，全球有1／3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身［1］。随着中药自身优势的凸显、大量的成方被应用、药物品种不断增加、新剂型不断推出及中西药联用的增多，中药的合理应用问题也日益突出。目前中药、中成药临床应用中存在的不合理应用问题与西药相比有过之而无不及。处方点评作为对不合理用药进行的一种干预方法，对于确保药物的合理使用发挥了积极而重要的作用。但是由于处方点评制度是一项全新的制度，尚无国际经验借鉴，国内也缺乏必要的标准和经验，不同单位点评深度和水平参差不齐［2］。中药处方点评更由于具有难度大、力量薄弱，且无科学化、系统化中药处方点评实施要点参考，目前真正开展的很少，水平也很低，与临床工作的要求以及西药处方点评工作都有较大距离。笔者作为《广东省处方点评实施规范（试行）》的起草专家，在如何开展中药处方点评上作了大量的探讨性工作，先后在深圳、广州、天津和南京等地做了多场“中药处方点评实施要点探讨”的专题学术报告，现结合卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，就建立中药处方点评的实施要点提出建议，以供同行参考。

1 点评用药是否符合辨证施治的原则

辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。……