国长锋,高杰

（沂南县中医医院,山东沂南276300）

丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

国长锋,高杰

（沂南县中医医院,山东沂南276300）

丙泊酚；芬太尼；胃镜检查；麻醉学

无痛胃镜检查已在全国很多医院开展，由于麻醉药物的副作用在临床应用中受到很多局限。我院2009年3月至今以丙泊酚伍用小剂量芬太尼应用于胃镜检查术，观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应，评价其实用性及安全性。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选择在我院门诊及住院的患者200例,麻醉组100例男140例,女60例,年龄22～80岁,对照组100例男153例女47例，心肺脑无严重疾病,检查前常规行ECG，血常规，APTT检查,均为自愿行无痛胃镜检查者。,两组患者的年龄、性别、体重对照组无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法胃镜检查前填写麻醉知情同意书和胃镜检查同意书,患者签字。两组患者均进行检查前充分的准备工作，8 h禁食、4 h禁水，均采取左侧卧位，开放静脉通道,鼻导管吸氧,用多功能监护仪监测HR、BP、SPO2等生命体征，检查室常规备麻醉呼吸机以防呼吸抑制时紧急辅助呼吸。检查前10～15min,口服利多卡因凝胶(含祛泡剂和润滑剂)。准备就绪后,麻醉组用先静脉推注芬太尼0.05mg，降低丙泊酚对血管的刺激和加强镇痛，1min后推丙泊酚2mg/kg前10 s静注30mg,继而速度减慢,待患者呼之不应,睫毛反射消失,即可行胃镜检查治疗术。检查中若患者出现干呕、躁动、呃逆时追加10mg～20mg,直至胃镜诊治术完毕。对照组组患者采用常规局部麻醉的方法进行无痛胃镜的检查。……