张 虹，卫旭东

（1.金昌市第一人民医院，甘肃 金昌 737000；2.甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

鼻后滴漏综合征（PNDS）是指在鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下，炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，通过后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，这种脓性分泌物的长期慢性刺激能够引起上述部位的继发性炎症及相关症状，是儿童及成人慢性咳嗽的常见病因之一[1]。

电子鼻咽喉镜可清晰显示鼻部及咽部微细病变，我院使用德国XION电子鼻咽喉镜及成像系统进行PNDS的检查，收到了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

在67名患者中，男性28名，女性39名，年龄9～89岁。其中，以慢性咳嗽为主要症状者41人，病程1周至4年；以咽部干痒、爬虫感为主要症状者12人，病程2周至2年；以鼻咽部异物感为主要症状者8人，病程2～6周；以咽部贴叶感，反复清嗓为主要症状者6人，病程7～60天。

检查方法：用1%麻黄素棉片收缩双侧鼻腔粘膜，以1%丁卡因溶液约2ml喷涂鼻腔粘膜及口咽粘膜，进行表面麻醉，如需检查声门下区，可选用环甲膜穿刺注射法，嘱患者平卧，头后仰，环甲膜区皮肤常规消毒，用5ml空针抽取1%丁卡因溶液1ml经环甲膜穿刺注入声门下区，注射完毕嘱患者坐起，咳嗽，使表面麻醉药分布均匀；检查时患者可取卧位或坐位两种体位。一般采用经鼻腔插管术，术者站在患者头侧，右手持镜柄，左手扶镜体固定于患者一侧前鼻孔，镜体远端通过鼻腔进入，进镜后依次检查总鼻道、中鼻道、鼻咽部、口咽、会厌、会厌谷、喉前庭、梨状窝、室带、声带、声门下区。……