李 玮

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

1 背景

肿瘤患者普遍存在恐惧、紧张、焦虑等心理障碍，常导致严重的植物神经功能紊乱，从而引发渐进性心身疾病，对疾病的预后极为不利。心身干预，美国国立卫生研究院国立补充与替代医学研究中心（NCCAM）的定义为：通过改善精神状况来影响身体机能和缓解症状的各种技术和方法。从定义可以看出，能对精神状况（包括思想、情感、情绪等）和躯体状况的关系产生作用的一切干预都可以视为心身干预。

目前，在全球范围内正掀起一股心身干预的热潮，对肿瘤患者的干预也不例外。2004年，美国相关调查发现，在过去的一年中19.0%的受访肿瘤患者接受了心身干预治疗。全球范围内，这个比率因诊断、治疗、经济和地区的巨大差异而不同，如以色列采用放松疗法的肿瘤患者占16.9%，美国采用冥想疗法的肿瘤患者占28.0%，采用心身干预的肿瘤患者在中国台湾占60.6%[1]。根据2006年美国护理康复研究组（Nurses’Health Study）进行的一项由2000名乳腺癌患者参与的研究显示，32%的患者进行了放松或意象诱导疗法，12%的患者练习了瑜伽[2]。国外肿瘤患者常用的心身干预措施还包括催眠、冥想以及艺术疗法等。而在国内，传统中医学素来强调心身调和，一部传统中医学的发展史几乎就是一部心身干预的实践发展史。中医望闻问切、按摩、针灸以及气功等无不体现着心身干预。但是，目前国内对心身干预的界定仍不清楚，操作方式不规范、临床疗效不确定。为此，我们结合肿瘤护理，对心身干预的国内外研究进展进行综述。……