张 震，万澎波

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

随着网络技术的发展，以网络为基础的交流平台日益活跃，据统计，其中使用最多的即时通讯工具软件就是腾讯QQ。腾讯QQ由于其功能全面、容易操作、使用费用极低等优点，深受广大青年学生的欢迎。腾讯QQ是深圳市腾讯计算机系统有限公司开发的一款基于Internet的即时通信（IM）软件。腾讯QQ支持在线聊天、视频电话、点对点或断点续传文件、共享文件、网络硬盘、自定义面板、QQ邮箱等多种功能，其还可与移动通讯终端等多种通讯方式相连。1999年2月，腾讯公司正式推出第一个即时通信软件——“腾讯QQ”，QQ在线用户由1999年的两人（两人指马化腾和张志东）到2009年QQ推出纪念十周年的活动，已有上亿网友参与，同时，在2009年2月23日晚8时，同时在线人数突破5100万，注册用户达到9亿多，是目前使用最广泛的聊天软件之一。

QQ群是腾讯公司在腾讯QQ的基础上推出的多人交流平台，既可以“点对面”交流，也可以“点对点”交流。群主可以创建“群”邀请朋友或者有共同兴趣爱好的人加入到“群”中聊天。腾讯公司还为每个QQ群提供群共享、群公告、群BBS论坛、群相册、群邮件、群内多人语音聊天、群短信、群聊天记录等多种交流方式。任课教师可以为所教班级创建单独的班级QQ群，把所带班级的学生都加到班级QQ群中，以搭建网络教学的辅助平台。

1 医学专科教育的特点

随着医疗技术工作领域的不断扩大、技术水平的不断提高，卫生工作对所需要的专门技术人才的质量要求越来越高，对医学专科教育的要求也明显提高。因此，如何通过改革教学内容和教学方法，加强实践教学、加强师生互动、结合网络在线教学辅助答疑，以提高医学专科教育的教学质量，这成为一个亟待解决的问题。

1.1 医学专科生培养目标

医学类专科生是面向基层、适应各级医疗单位特别是城乡基层医疗卫生单位需要的实用型临床或相关岗位人才，在医学教育中占有独特的地位。培养到基层能下得去、留得住、干得好，能进行常见病、多发病的诊断、治疗和对危急重症能进行初步处理，能在社区从事预防、保健、康复和卫生管理工作的人才，是医学类专科院校的培养目标。

1.2 学习时间短，课程任务重

医学专科教育学制短，现阶段为三年制大专教育，但学生在校学习时间只有两年。由于工作岗位的特殊性，服务对象的社会性，学生在校期间所开设的课程不仅种类繁多，而且专业性极强，如基础性课程、公共性课程、专业课程、实践实训课程合计多达几十门，因此学生课程任务极重[1]。在学生学习期间，不仅要求其学习各种基础专业知识，还要求其熟悉临床操作技能，要做到理论与实践相结合，书本与临床相结合。作为未来的医务工作者，医学生肩负的责任重大，不仅承担着救死扶伤的责任，还需要进行科学研究。传统的教学内容与方式陈旧是医学院校自身的大问题。以往绝大多数情况都是教师在课堂上讲解书本知识，学生在书上划重点、记笔记、回去背，应付考试。学生在课后很难联系到教师，师生之间缺乏沟通与交流，导致学生在人际交往、医患沟通等方面能力不足。

1.3 理论与实践结合性强，需极强的动手能力

医学的学习要求理论学习与临床实践密切结合。要求学生不仅要有扎实的专业知识，还要有极强的动手能力。由于病人的体质千差万别，同种疾病的临床表现也不尽相同，所以要求医学生做到勤于思考、勤于动手。如在实训实验课中需要解剖尸体，了解人体构造，在医院的临床实习中对每一位病人进行观察和研究；结合所学的理论知识，在实践中不断完善和提高对疾病的认知。而一些常规的诊断手法、无菌操作、换药导尿、穿刺抽血等技巧必须由医学生自己不断练习和实践。

1.4 医学需要终身学习，不断学习

医学的进步和发展日新月异，新学科、新理论、新观点、新技术层出不穷，医学生仅靠几年的理论学习是远远不够的。另外，随着人类生存环境和生活方式的改变，一些新兴疾病或群体公共卫生事件不断出现，如2003年的S A R S病毒事件。医务工作者要正视现实，不断学习和研究，力求解决不断变化的疾病，预防公共性疾病，保护人类的身心健康。遵循终身学习规律，选择学习方向，确定学习内容，采取多种学习方式，不断完善、拓展自己的智力结构和知识领域。

2 腾讯QQ群在医学教育辅导答疑中的应用

《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，应深刻认识高等职业教育全面提高教学质量的重要性和紧迫性，切实把工作重点放在提高质量上[2]。

由于医学专科教育的学制短、专业性强、课程繁多，学生压力大，所以探讨如何利用腾讯QQ的功能来构建网络交流平台，在网络上进行辅助教学具有积极作用。

2.1 创建班级QQ群，根据培养目标制订课程学习方案

高校辅导员、班主任可以为每个班级创建单独的班级QQ群，把所带班级的学生都加入班级QQ群中，搭建课程教学的网络平台。在开学之初教师就把班级课程QQ群号公布给全班学生，让责任心强、学习兴趣高、拥有一定网络技术的学生和任课教师共同担任群管理员，要求班级内的学生都使用真实姓名。教师可以在课程开始之前把所教课程的学习目标、课程性质、课程特点、教学安排计划及课程要求发布在群公告栏上，以便学生了解和制订课程学习计划。这可以改变“以教师讲课为主，学生讨论少”的教学方式使学生成为教学的参与者，从而提高学生学习的主体性。

2.2 在网上进行辅导答疑、案例教学、课件共享

由于医学教学的专业性和实践强，案例教学较多，加上课程知识繁多、课堂任务重，仅靠课堂讲解和联系是不够的。学生在学习过程中难免会遇到一些问题，教师没有太多的课堂时间来进行解答，下课后学生也难以见到教师，导致学生学习困难，渐渐对学习失去兴趣，从而严重影响了课堂教学的质量和学生学习的积极性。而班级QQ群的出现则打破了时间与地域的限制，加上它的开放性、平等性、自由性和延展性特点，教师可以通过QQ群与学生进行交流、网上辅导答疑，对于学生提出的问题可以以群聊天的形式进行解答，尽管有的学生不在线上，由于聊天信息的保存性好，学生以后打开也能进行查阅和学习。同时，教师也可以进行辅助案例教学，把与课程内容相关的病例提前几天发布到群公告上，让学生查阅相关资料，调动自主学习的积极性，开展互助学习，提高学生的学习兴趣。由于课件信息量大、形象生动，深受学生欢迎，但在医学专科教学中也面临教师过度依赖课件，教学课件信息量过大导致学生在有限的课堂教学中难以完全领会和记忆教学内容。因此，教师可把讲课用的课件发送到QQ群共享，让学生在课下参考和学习。

2.3 提高信息发布效率

教师在教学工作中应经常向学生发布各种信息，如案例教学、布置作业、学习要求、课后练习、考试复习、教学PPT、职业资格考试辅导资料等。利用QQ群发布信息快、点对面的特点，不用一一对学生进行通知，可大大提高发布信息的效率。例如,可以在班级QQ群“群空间”的“群论坛”中建立“在线课程”、“案例教学”、“职业资格辅导”等栏目，然后将相关信息分门别类地发布在相对应的专栏里。每次发布新的信息后,通过“群聊天”或者“群公告”向全班学生简要告知有什么新信息，让学生到相关栏目里浏览查阅详细信息，这样就可以确保把各种重要信息及时传达给学生。

2.4 增强师生之间情感交流，提高学生的网络交际能力

以学生比较熟悉和感兴趣的网络交流平台增进师生之间的沟通和理解，引导学生在网上积极发言，把平时不敢或不好意思说的一些问题和话题放在网上进行交流，可以一对一的对学生进行指导，也可以让学生群聊发表各自的看法。班级QQ群交流平台打破了平时课堂上师生的身份界限，大家以平等的成员身份出现，使用的语言也比较生活化、情景化和网络化，从而增强了学生的自信心，在交流中不再拘束和紧张。平时在班级内不怎么爱发言的学生在网上也变得积极了，当然，以前活跃的学生变得更加活跃了，能够和教师探讨交流一些平时难得交流的问题，如个人的心理、情感、就业、考试等不便当面交流的问题。学生之间的交流也比以往多了，学生之间聊天开始注意使用文明用语，从而使学生提高了交际能力。

当然，在进行网络教学辅助的过程中，任课教师要注意引导学生文明上网，抵制网络上的不良信息；提醒学生要回归现实，不要太依赖网络，学习的重点仍然是课堂和动手实践；同时对学生参与网络讨论进行适当评价与总结，提高学生对问题的认识；对于学生参与性不高的问题可以记录和查看学生参与发言的次数和频率，并以此作为课程考勤评价的一个因素。

如何通过教学改革提高医学专科教育教学质量是一个突出问题。网络的普及打破了时间和地域的界限，给教师改革教学方式、丰富教学内容提供了可能，利用腾讯QQ功能全面、容易操作、比较受学生欢迎的特点，在教学中可以给师生提供一个自由的网络交流平台，开辟辅导答疑的第二课堂，对于改善师生关系、提高学习积极性、改进教学方法、提高教学质量均具有重要的现实意义。

[1]彭鎏佳，邓睿，李星.医学生学习特征及分析[J].湖北经济学院学报：哲学社科版，2010（3）：110-111.

[2]教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[R].2006.