林丽琳，翁剑武，张心妤，王 凤，黄秀清，谢 群

(莆田学院医学院，福建莆田 351100)

技术方法

肝癌石蜡标本免疫组化染色常见问题及对策*

林丽琳，翁剑武，张心妤，王 凤，黄秀清，谢 群△

(莆田学院医学院，福建莆田 351100)

肝细胞癌;免疫组织化学;内源性生物素;抗原修复;石蜡标本

1 切片技术

1.1 存在问题 临床上HCC石蜡标本在镜下常可见肝癌组织、肝组织纤维化、脂肪变性、正常肝组织等表现。因此，HCC组织切片形态多样、结构复杂，组织质地不一。通常表现较为坚硬，导致切片难度较大，切片易出现裂缝、缺口、皱褶等，给切片带来一定难度。

1.2 解决办法

1.2.1 蜡块预冷:将石蜡包埋组织块预先放入-20℃冰冻30min左右，时间应适度，时间过长会使蜡块出现龟裂，冰冻过短则整个蜡块致冷不均匀、不充分，会出现切片不平整;切片过程中若组织块温度回升，应及时用冰块冷敷1-2min，并用拇指蘸冰水抚平组织块;夏季室温高则辅以空调降低室温。这些措施均可有效保证切出平整的切片。

1.2.2 修片和切片:刀片钝、有缺口可致切片出现裂缝等，修片过程中建议使用刀片固定的一个位置专门修片，修片后切片时应换到修片位置相邻的部位，这样让切片在未修片位置的锋利刀口处进行，保证切片平整，同时还可以减少刀片的损耗。我院实验室切片中发现HCC中癌变合并脂肪肝病变时组织切片极易损耗刀片，切片时应及时更换新刀片，可避免因刀片原因导致的切片裂痕等现象。在切片过程中要注意用力均匀，避免切片厚薄不均。……