耿秀双

(鹤壁职业技术学院,河南鹤壁 458030)

急性左心衰竭抢救流程图的制作与使用

耿秀双

(鹤壁职业技术学院,河南鹤壁 458030)

心衰;急性左心衰;流程图

急性心力衰竭是因急性心脏病变引起的心排血量急骤、显著降低，使组织器官血液灌注不足和急性淤血综合征。临床上以急性左心衰竭较为常见[1]。急性左心衰竭是十分严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。随着人口的老龄化，心衰人数迅速增加，是新世纪心血管病防治的严峻挑战，因此提出了规范心力衰竭治疗，加强患者管理。不规范的治疗会增加患者死亡风险[2]。为了让护理人员更好地掌握急性左心衰竭的抢救措施，赢得抢救时间，为患者提供规范有效的救治，提高抢救成功率，2010年8月我们编制了急性左心衰竭抢救流程图，并在实践中反复修正，逐步规范，通过临床护理工作应用，收到了满意的效果，现介绍如下。

1 流程图的制作及应用

1.1 流程图的制作 流程图以急性左心衰竭的抢救步骤为操作流程主线，总结操作过程、药物的剂量范围和使用方法、观察重点和特殊情况的处理(见附图)。并利用电脑进行设计，将流程图制成B3纸大小的图片，然后塑封以便保存。鹤壁市人民医院内科护士人手一份、每个病区抢救车内放一份。

附图 急性左心衰竭抢救流程图

1.2 流程图的应用 为了让护理人员掌握急性左心衰竭抢救流程图上的各项内容，熟悉抢救药品和用物。2010年8月-2013年3月对鹤壁市人民医院内科护士共72人，全部进行急性左心衰竭流程图的培训。为了解护士应用流程图的情况，发放问卷72份，收回72份;为调查病人及家属对抢救的态度，随机调查急性左心衰竭病人和家属25人。

2 效果及体会

2.1 易被护理人员接受 护理人员通过对急性左心衰竭抢救流程图的培训及练习，完成了从害怕抢救到抢救娴熟的过程，特别是毕业5年内的新护士培训效果尤其明显。护理人员对照流程图的提示，结合医嘱扩展为个性化的抢救内容， 72名护士百分之百能够接受并运用急性左心衰竭抢救流程图。

2.2 提高护理工作的质量和效率 急性左心衰竭抢救流程图降低了护理人员抢救的盲目性，增加了工作主动性，提高了护理工作的质量和效率，提高了抢救的成功率，为此有助于改善护患关系。急性左心衰竭抢救流程图更符合新上岗护士的心理和工作的要求。调查结果显示，所有接受过培训的护士认为急性左心衰竭抢救流程图提高了护理工作的主动性，所有的新护士认为急性左心衰竭抢救流程图有利于提高自信心。

2.3 有利于提高护士的应急处理能力 急性左心衰竭抢救流程图将抢救程序有序排列、优化，内容明确、合理，步骤清晰，便于掌握，利于实施。提高了护士的抢救意识和应急处理能力，有利于患者的快速救护，增强了患者、家属对医院的信任感。调查的25名病人和家属，均对抢救工作满意。因此认为，急性左心衰竭抢救流程图值得推广使用。

[1]吕云玲，南桂英.内科护理学[M].第2版.西安:第四军医大学出版社，2011.95.

[2]胡大一，吴彦.规范心力衰竭治疗加强患者管理[J].中华心血管病杂志,2005,33(6):495-497.

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1004-6879(2013)06-0503-02

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