刘晓梅，张 芳，高建青

(河北医科大学第三医院核医学科，河北石家庄 050051)

SPECT、MRI在肺癌骨转移诊断中的价值

刘晓梅，张 芳，高建青

(河北医科大学第三医院核医学科，河北石家庄 050051)

肺癌骨转移;SPECT骨显像;MRI

单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像、核磁共振成像(MRI)是诊断骨转移瘤的常用方法，早期发现转移灶对临床治疗、预后评估均有重要意义，但何种检查方法能更为有效地检出骨转移灶，一直存在争论。本研究回顾分析了104例经病理证实为肺癌同时行MRI及SPECT骨显像检查的病例，并比较了SPECT骨显像、MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析我院2010年6月-2012年6月经病理组织学证实为肺癌的病例104例，其中男69例、女35例，年龄33-84岁、中位年龄63岁。104例中腺癌51例、鳞癌46例、其它病理类型癌7例;所有患者均行MRI和SPECT骨显像检查，间隔时间不超过2周。如果两种检查结果不一致，或其中一种检查表现不典型，随访复查资料。

1.2 仪器和方法

1.2.1 SPECT骨 显 像:静 脉 注 射99TcmMDP(99锝m-亚甲基二磷酸盐)555-740MBq(北京原子高科股份有限公司)，嘱病人饮水500-1000ml，3-4h后行全身骨显像，检查前排空尿液。采用GE公司的Infinia VC Hawkeye SPECT显像系统，配以低能高分辨平行孔型准直器，矩阵256×1024，行前位、后位骨扫描。

1.2.2 MRI:采用西门子公司生产的超导型磁共振扫描机，磁场强度为1.5 Tesla，常规行矢状位T1、T2加权成像和横断层T2加权成像及脂肪抑制序列扫描，必要时Gd-DTPA增强扫描及MRI弥散加权扫描。

1.3 骨转移判定标准 由2名诊断医师采取双盲法进行分析。SPECT骨显像转移灶表现为明显的放射性浓聚或稀疏。……