颜耀华，李 力，郑英如，郭建新，唐宇铃，申启玲

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科，重庆400042）

排卵障碍是不孕症的重要原因，约占25%～35%。导致卵泡发育不良的常见因素有：促卵泡素（follicle-stimulating hormone，FSH）分泌不足、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）在排卵前分泌的异常、泌乳素升高等，或者卵泡发育不良而卵子质量不高，同时造成黄体功能不足、雌孕激素比例失调而影响受孕。对这部分患者通过监测排卵作出准确诊断，并通过促排卵治疗及监测排卵来指导受孕，是较为有效的助孕方法。本研究总结了2008年4月至2012年4月共630个监测排卵周期的临床资料，对有适应证的患者进行B超监测自然排卵周期并指导受孕，共298个周期，对有排卵障碍的患者进行促排卵治疗后监测排卵、指导受孕，共332个周期，并对其临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对所有不孕症患者按不孕症诊疗流程进行常规检查，排除遗传因素、输卵管因素、解剖因素、宫颈因素、免疫因素、男方因素等非卵巢因素，其余同意B超监测排卵的患者纳入观察对象。在监测的自然排卵周期中，有成熟卵泡发育并排出的为正常排卵，无卵泡发育、卵泡发育未成熟即排出或萎缩、卵泡发育成熟后黄素化未能正常排出者均为排卵障碍。正常排卵组151例，排卵障碍组97例，两组患者的平均年龄分别为（29.47±8.24）、（28.56±3.82）岁，不孕年限分别为（3.31±1.34）、（3.65±1.56）年，各指标组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对所有患者进行自然周期监测排卵，同时结合既往病史及月经周期确认排卵障碍性不孕。……