何浏铭 黄晓玲

广西钦州妇幼保健院妇科 535099

子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌［1］，为一组癌前病变的统称。目前认为子宫颈癌的发生和发展是由量变到质变、渐变到突变的连续的瘤变过程。从CIN到癌的自然演变一般需10年左右，这将是重要的不可忽视的时间。CIN的治疗有效地扼制其病变［2］，即在CIN-早期浸润癌-浸润癌的连续发展过程中，由于治疗而予阻断。所谓宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病，其关键亦在于CIN期的及时诊断和正确处理。宫颈环形电切除术(leep)是目前治疗CIN的重要手段，止血方法快速、简单，可送完整的组织学检查，从而亦增加对可疑癌的发现率为病人所接受［3］。然而leep术后创面修复时间较长，并发症较常见，其中术后创面出血一直是困扰着手术者及病人，部分患者有术后经历长达月余的阴道流血，影响患者的生活质量，并增加感染的机会。积极治疗术后初学、促进创面恢复是治疗CIN和预防宫颈癌的重点与关键。我院门诊针对leep术后出血，局部使用胶原蛋白海绵，促进创面修复。

资料与方法

一般材料:选择2009年1月～2010年12月在本院妇科门诊实行leep刀手术病人80例，观察组40例，年龄28～41岁，平均35.3岁，CINⅠ级31例，CINⅡ级8例，CINⅢ级1例;对照组年龄年龄29～40岁，平均36.1岁，CINⅠ级30例，CINⅡ级9例，CINⅢ级1例。两组年龄和疾病情况经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

手术方法:设置切割电极功率为60～80W，电凝为40～50W，采用球型止血电极。排除阴道炎，于月经干净后3～7天实施手术。……