王玖珍 李彩荣

河北省唐山市丰南区中医院妇科，河北 唐山 063300

生化汤化裁防治药物流产不全52例疗效观察

王玖珍 李彩荣

河北省唐山市丰南区中医院妇科，河北 唐山 063300

生化汤；药物流产不全；产后恶露不绝

米非司酮配合米索前列醇终止早孕因其安全、高效、简便及患者痛苦小，受到了广大育龄期妇女的欢迎［1］，在临床上已被广泛应用。但临床观察发现由于存在着用药个体差异及其他原因，仍有部分患者发生药物流产不全，出血量多、时间长，增加了流产后感染、贫血，继发不孕等，2010年8月至2011年8月笔者采用生化汤化裁用于药物流产52例，对于防治药物流产不全取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组78例均系本科门诊患者，随机分为两组。治疗组52例，年龄17～35岁，平均（25±1.2）岁。对照组26例，年龄16～36岁，平均（24.5±1.5）岁。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。病例均为停经≤60天，孕囊≤5cm，血红蛋白≥100g/L，血小板计数≥100×109/L，无药物流产禁忌症。

1.2 治疗方法 两组均采用常规药物流产给药方法，即米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H1095003），1片，12小时一次，连服3天，第4天早8点来院服米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20000668）600μg，留院观察至胎囊排除。

1.2.1 治疗组 于胎囊排除后治疗组服用生化汤化裁，药物组成：当归15g，川芎10g，桃仁10g，炮干姜5g，蒲黄10g，莪术10g，益母草10g，续断20g，生山楂15g，红花5g，三七粉5g，（分冲）黄芪20g，炙甘草10g。10剂，水煎取汁300ml，早晚分服。

1.2.2 对照组服益母草胶囊（浙江维康药业有限责任公司，国药准字Z20060252）3粒，每日3次，连用10天，同时服少腹逐瘀颗粒（北京北卫药业有限责任公司，国药准字Z20044314）1袋，每日3次，连用10天。

1.3 观察指标流产后10天复查B超检测宫腔内是否有残存物。

1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。显效：流产后10天B超检测宫腔内无残存物，无阴道出血。有效：流产后10天B超检测宫腔内无残存物，阴道少量出血。无效：流产后10天B超检测宫腔内仍有残存物，阴道淋漓出血。

2 结果

2组疗效比较见下表

表1 2组临床疗效比较［例（%）］

由表1可见，2组治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。

3 讨论

药物流产不全是药物流产常见的并发症，临床常采用清宫术。但清宫术患者痛苦大，且有感染和穿孔的危险。本人采用生化汤化裁治疗，使药物流产不全的发生率明显下降，减少了清宫术给患者带来的身心痛苦及并发症。

药物流产不全属于中医之产后恶露不绝范畴。《女科经纶·产后证》曰：“新产恶露，属养胎余血，杂浊浆水”。故治疗此病以活血化瘀为主，但产后多虚，祛瘀不能伤正。笔者用生化汤为底方加用活血益气补肾之品。方中当归补血活血，化瘀生新；川芎活血行气；桃仁活血祛瘀；炮姜入血散寒，温经止痛，炙甘草调和诸药。合用有养血化瘀，温经止痛之效［2］。加蒲黄、莪术、益母草、生山楂、红花、三七粉活血祛瘀，黄芪益气，续断补肾。全方共奏活血祛瘀、益气补肾之功。临床观察结果表明，此方疗效确切，值得推广。

［1］童传良，庄留琪.药物流产的安全性与分析［J］.中国实用妇科与产科杂志.2000.16（10）：589～590.

［2］许济群.方剂学［M］.上海：上海科学技术出版社，1989：152.

R714.21

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1007－8517（2013）05－0067－01

2013.02.03）