王梦杰 段 鹤

（河北省滦平县中医院，滦平068250）

前列腺增生患者采取中医健康教育护理的效果探析

王梦杰 段 鹤

（河北省滦平县中医院，滦平068250）

目的 探析前列腺增生患者采取中医健康教育护理的效果。方法 采用随机数字表法将114例前列腺增生患者平均分为两组，对照组患者采用西医健康教育法护理，观察组患者采用中医健康教育法护理，对比1月后两组患者每日最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量。结果 观察组患者每日最大尿流率、平均尿流率较给与护理治疗前明显升高，且其剩余尿量明显减少，观察组总有效率96.49%优于对照组71.93%，P＜0.01。结论 中医健康教育护理较西医健康教育护理，能够有效的稳定病情发展，抑制不良反应的发生，护理效果显著，可以从根本上改善前列腺增生患者的临床预后，安全窗广，有一定的推广价值，值得临床继续探讨。

前列腺增生；中医；健康教育护理

前列腺增生症（BPH）是临床常见男性疾病中发病率相对较高的疾病之一，且其发病率仍在逐年增高［1］。由于目前治疗前列腺增生的手术手段主要为切除术，术后往往会一系列合并症，因此，选择合理有效的术后护理，将有助于改善患者预后，提高其生活水平。笔者采取中医健康教育护理前列腺增生患者，现将其临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料采用随机数字表法将我院2009年11月至2011年11月期间114例前列腺增生患者分为两组，经实验室病理检查确诊，均符合国际前列腺症状评分（I-PSS）诊断标准，排除合并其他严重疾病的患者。对照组57例，年龄49～81岁，平均（58.3±7.2）岁；病程0.5～5年，平均（2.6±0.3）年。观察组57例，年龄52～79岁，平均（60.5±4.8）岁；病程0.6～4年，平均（2.5±0.7）年。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者术后采用西医健康教育护理，包括日常血压检测、体温检查和尿液检查，护理主要针对患者日常饮食起居进行。观察组患者术后采用中医健康教育护理，包括生活起居、情绪、饮食、康复指导等，同时根据患者自身情况，采取必要的中医护理方法，如针灸术、拔罐术、推拿术等，密切留意患者尿液数量和色味的变化。观察比较两组患者术后护理期间每日最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量。

1.3疗效评价标准［2］正常成年男性日剩余尿量不超过500ml，一般在75～350ml范围内。最大尿流率正常参考值男性为25～45m L／s。若患者剩余尿量超过500ml，最大尿流率小于25ml／s，则视为无效；若患者剩余尿量为350～500ml，最大尿流率为25～30ml／s，则视为有效；若患者剩余尿量为200～350ml，最大尿流率为30～35ml／s，则视为显效；若患者剩余尿量为75～200ml，最大尿流率为35～45ml／s，则视为治愈。总有效为治愈、显效与有效之和。

1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量检测结果两组患者治疗前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量检测结果比较，见表1。

表1 两组患者治疗前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量检测结果比较

表1 两组患者治疗前后最大尿流率、平均尿流率、剩余尿量检测结果比较

注：组间治疗前比较，●P＞0.05；组内治疗前后比较，▲P＜0.01；组间治疗后比较，★P＜0.05

组别n最大尿流率治疗前治疗后平均尿流率治疗前治疗后剩余尿量治疗前治疗后对照组57 4.9±2.6 12.5±2.5 3.3±1.9 12.4±3.5 287.4±68.4101.3±42.3观察组57 5.2±3.2 19.3±5.1 4.0±1.7 17.4±4.1 298.4±74.8 48.4±21.4

2.2疗效比较两组患者疗效比较，见表2。

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨论

由于近几年前列腺增生症患者数量的增多，针对前列腺增生症的治疗方法也不断更新，尽量减少手术创伤，降低术中出血量和手术感染的危险，是目前治疗前列腺增生的主要途径［3］。根据患者实际个体情况制定护理方案，选择针对性强，疗效好的术后护理方案，不仅可以减少术后尿路感染、泌尿系统功能障碍等情况，还有助于减短病程，提高患者生活质量，具有一定的临床意义［］。

中医护理将辩证施护作为其基本准则，即运用中医的基本理论，在辨证的基础上确定相应的护理原则和方法，遵循因人制宜、因时制宜和因地制宜，在前列腺增生患者的术后护理中，具有极高的针对性［5］。中医健康教育护理在生活起居方面，不仅强调环境和起居条件的适宜，还强调医护人员因保持友善态度，文明礼貌。护理人员的关心体贴不但有助于患者保持平静心态，还可帮助患者了解自己疾病的发生发展规律，增强治疗信心，正确对待疾病。其护理方案中的康复指导是与西医护理最大的不同，也是其优势所在。前列腺增生患者的术后恢复是一个蛮长的过程，患者在病情稳定出院后仍需进行相应的治疗，中医健康教育护理能及时对患者进行卫生宣教和康复指导，有利于患者出院后的健康作息和积极锻炼。本研究显示两组护理方法均能改善患者病情，组间治疗后比较，P＜0.05；观察组总有效率96.49%明显优于对照组71.93%，P＜0.01。

综上所述，中医健康教育护理在前列腺增生患者的术后治疗中具有明显优势，能有效改善患者最大尿流率、平均尿流率和剩余尿量，安全窗广，值得临床继续探讨和推广。

［1］那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南［M］.北京：人民卫生出版社，2009：105-106.

［2］章丽丽，张雅丽，胡丽，等.中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用［J］.护理学杂志，2011，26（1）：79-81.

［3］李东.王琦教授治疗良性前列腺增生的经验［J］.中华中医药杂志，2011，26（2）：286-288.

［4］赵建业，何清湖.肾虚血瘀为前列腺增生症的基本病机［J］.新中医，2011，43（2）：8-9.

［5］骆继军.良性前列腺增生症中医治疗思路［J］.实用中医学杂志，2008，24（8）：539.

神曲——治疗食积之王

【歌诀】

消化金石王神曲，

味甘辛温归胃脾，

饮食停滞腹泻痢，

谷食不消胀满宜。

【释义】 中药治疗食积首选神曲。神曲味甘、辛，性温，主入脾、胃之经。神曲善于治疗饮食停滞，腹部胀满以及食积引起的腹泻；又能健脾开胃，帮助水谷之消化，除积滞之胀满。

【药解】 神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，覆以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。

性味归经：甘、辛，温。归脾、胃经。

功效：消食和胃。

主治：用于饮食积滞。

用法用量：煎服，9～15g。或入丸、散。

各家论述：

1.《药性论》：“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。”

2.《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”

【常用药类】 山楂消肉食之积，麦芽消米、面、薯蓣之积，而神曲消久积，生冷瓜果积滞。

【临证应用】 神曲还有另外一种品种叫建神曲，配料于神曲不同，性味苦、温，功善消食化滞、理气化湿、发散风寒还兼能健脾。神曲善于消久积，生冷瓜果积，还兼止泻发表之功。用于食积兼腹泻者常与麦芽、山楂等同用，如焦三仙、炒三仙。此外，还可以与莱菔子、白术、薏苡仁、芡实等同用，治疗酒积和生冷瓜果积。

——摘编自人民军医出版社《临证药王歌诀》

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.081

1672-2779（2013）-08-0117-02

韩世辉

2013-03-24）