徐广飞

（南通大学公共卫生学院营养与食品卫生学系，江苏 226019）

100多年前，受哈佛法学院案例教学成功实践及《弗莱克斯纳报告》的影响，哈佛医学院开始引入案例教学的形式。对当时传统的医学教学进行改革，并获得很大成功，美国大多数医学院校自20世纪30年代都开始采用哈佛的案例教学法[1]。时至今日，案例教学已经被医学教育工作者赋予了更多实践与改革，笔者将就案例教学在高级营养学教学的应用与实践作初步介绍。

1 案例教学概述

案例教学是一种以案例为基础的教学法 (case-based teaching)。是指教师根据一定的教学目的，选择适当的案例作为教学材料，通过讨论、问答等师生互动的方式，使学生掌握相关的概念或理论，并培养学生分析问题、解决问题能力的教学方法。案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道。而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像传统的教学方法，教师主要扮演着传授知识者的角色。

案例教学起源于1870年哈佛大学法学院[2]，Langdell院长将苏格拉底“问答法”引入法学教学，创立了“判例教学法”。即主要以判决的案件作为教材，在教师的指导下，让学生运用掌握理论知识，分析思考和讨论案件中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点的处理法案。这种教学方法，能培养学生系统地运用专业理论分析实际问题，并进而解决这些问题的能力。此后哈佛医学院也引入案例法教学模式，即采用临床实践和临床病理会议两种案例教学的形式，对“学生坐在教室里，以老师授课为主”的传统医学教学进行改革。……