冮悦(辽宁省黑山县第一人民医院妇产科，辽宁锦州121400)

慢性宫颈炎是妇科常见的宫颈慢性炎性反应性疾病，由于宫颈特殊的生理位置，药物治疗效果并不理想，而且长时间使用能够导致阴道菌群失调。目前临床主要采用物理治疗，例如激光、红外线以及微波等[1]。本文回顾性分析我院应用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效，旨在为慢性宫颈炎的治疗提供新依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象:随机选取2008年11月～2012年2月就诊于我院的165例慢性宫颈炎作为研究对象，随机分为观察组82例患者(宫颈电圈切除术治疗)，年龄24～57岁，平均(32.7±4.4)岁，病程16个月～7年，平均(4.5±1.6)年;对照组83例患者(波姆光治疗)，年龄25～55岁，平均(32.6±4.2)岁，病程17个月～6年，平均(4.2±1.8)年。所有患者符合文献报道的入选标准[1]:①经产妇无再生育要求;②排除阴道炎性以及盆腔炎性反应，TCT检查证实为炎性病变，排除宫颈恶性病变;③血常规以及凝血四项检查正常;④无禁忌证，患者知情同意。两组患者的性别、年龄、身体状态、糜烂面积以及宫颈病变严重程度，经统计分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法:观察组应用宫颈电圈切除术治疗:①治疗所用仪器为SLC－2000阴道镜(金科威公司生产)以及高频电刀治疗系统。②治疗时机:月经干净后3～7 d内。③治疗方法:宫颈碘染色明确宫颈的病变范围，确定手术范围，应用混切输出功率，根据病变的具体程度确定切除范围，通常切除宽度为病变外侧1～2 mm，深度为10～20 mm。三角型电环置入宫颈管内，由宫颈一侧缓慢旋转360°进行锥切，根据情况进行基底部补切，将切除组织进行12点定位标志后送病理检查。宫颈创面出血采用球状电极进行电灼止血，对于止血难度较大者可采用宫颈钳钳夹后电灼止血或缝合止血。④创面无明显活动性出血以及渗血后，阴道填塞无菌纱布压迫24 h。⑤术后给予抗炎治疗。对照组采用波姆光治疗:所用仪器为CXE－I型波姆光治疗仪[2]。常规给予抗炎治疗。

1.3 评价指标:相关文献报道的疗效标准如下[3]:①治愈:白带量色正常，宫颈糜烂面积消失;②明显好转:白带量色正常，宫颈的糜烂面积减少超过50%;③好转:白带量色明显缓解，宫颈的糜烂面积减少达40%;④无效:无缓解或加重。总好转率=(治愈+明显好转+好转)/总例数。

1.4 统计学处理:分析数据应用SPSS.13.0版本统计学分析软件包，χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈68例，所占比例为82.9%，明显好转10例，所占比例为12.2%，好转2例，所占比例为2.4%，无效2例，所占比例为2.4%，总好转率为97.6%;对照组患者治愈54例，所占比例为65.1%，明显好转14例，所占比例为16.9%，好转6例，所占比例为7.2%，无效9例，所占比例为10.8%，总好转率为89.2%;统计分析两组患者的总好转率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎是常见的慢性妇科炎性疾病，现代医学研究证实慢性宫颈炎是发生妇科子宫恶性疾病的高危因素之一，因早期积极治疗，以降低癌症的发生率。传统治疗慢性宫颈炎多采用物理治疗，尤其是波姆光治疗，虽然能够有效治疗慢性宫颈炎，但是具有治疗后宫颈瘢痕形成率高，宫颈质地硬，弹性差的缺点。LEEP治疗是临床的新型治疗方法，其主要原理是利用高频电刀通过LOOP金属丝经电极尖端产生超高频电波，超高频电波能够瞬时产生组织本身阻抗作用，并且消散电波产生的高热，环形电切宫颈组织。LEEP治疗能够根据患者的具体病情进行切除，具有降低纤维形成率，术后宫颈疤痕发生率低，降低宫颈CIN及宫颈癌的漏诊率。通过本研究可看出，宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎的好转率明显高于波姆光治疗(P＜0.05)。综上所述，宫颈电圈切除术能够有效提高慢性宫颈炎的治疗效果，改善患者临床症状，是治疗慢性宫颈炎较为理想的新型疗法。

[1] 覃友爱，董林红，谢桂珍.LEEP治疗和波姆光治疗慢性宫颈炎158例的疗效比较[J].广西医学，2008，30(5):725.

[2] 李彩霞.LEEP刀联合纳米银在慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2012，10(14):204.

[3] 胡道艳，程惠玲，吴振会援.五常法在院前急救护理管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，19(6):763.