迟秀婷，沈加林

肝癌是仅次于肺癌和胃癌引起癌症死亡的第三大常见癌症，其发病率呈逐年上升趋势［1］。全球每年大概有750 000例新发肝癌病例的报道［2］，在我国每年约有20万～30万患者死于肝癌，其发病率及死亡率均居世界之首［3］。虽然现在医疗水平不断提高，但人口基础研究显示肝癌每年的发病率几乎等同于死亡率，这也就提示大部分肝癌患者的临床转归仍然是死亡。对肝癌的早期诊断、治疗及对其疗效的正确评估是提高肝癌患者生存率和生存质量的重要手段。肝癌的治疗诸如肝段切除术或肝移植只适合少数早期患者，且术后易复发。对于进展期患者需要局部或系统性的治疗，TACE作为一种能选择性使肿瘤组织缺血坏死的动脉内化疗技术已经广泛应用于临床［4］。及时准确地评估肝癌患者TACE术后疗效至关重要。在TACE后疗效评价方面，DSA被认为是目前最灵敏、最准确的检查方法，但属有创性检查，不适合常规随访。目前临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法多样，但主要是包括CT、B超及MRI等检查方法，本综述主要针对以上3种影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行简要的分析。

1 CT

1.1 常规CT扫描

CT平扫结合增强作为影像学常用的检查方法在肝癌TACE疗效评价及术后随访中的应用较为普遍，可以简单、直观地显示病灶内的碘油分布及沉积形态即化疗药物的沉积状况。庄广义等［5］在肝癌TACE术后CT和DSA随访对比分析中指出肝癌TACE治疗后CT平扫结合双期增强CT扫描可作为显示肿瘤残存和复发的首选检查方法。……