唐晓文，李忠敏，葛 玲

（苏州大学附属第一医院血液科，江苏省血液研究所，江苏215006）

随着现代科技的发展，临床医学的诊疗方式也发生着巨大变化。以经验医学模式为基础的传统医学，在很大程度上已不能适应目前临床医学实践的要求。循证医学强调对临床医学更为理性和全面的认识，已成为当今临床医学实践者的主流意识。血液病学是一门专业性强的临床医学，医学生及临床医师必须不断学习、更新知识，充实自己掌握最新的诊疗技术，以便更好地为患者服务。因此我们将循证医学的思维方式引进到血液内科医疗服务中，在其基础上进行血液内科的临床教学。

1 循证医学的概念

循证医学(evidence based medicine，EBM)从字面上解释是基于证据的医学，该概念为著名临床流行病学专家David Sackett提出，其核心含义是慎重、准确和明智地应用所能得到的最佳研究证据。结合临床医师本人的专业技能和多年的经验，同时考虑患者的价值观和意愿，将三者完善地结合在一起，制定出患者的个体化治疗方案[1]。循证医学强调医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医师个人的临床经验或依据零星文献上的研究报告来处理患者。其目的就是指导临床医师更好地为患者进行诊疗服务，使患者得到效价比高的治疗。避免一些不必要的医疗资源的浪费及避免医疗纠纷，特别是给年轻医师更好的机会去进行临床实践，并且能够正确指导年轻医师进行临床诊疗活动[2-3]。……