杨 婵（陕西省延安市延长县医院内科，陕西 延安 717100）

慢性阻塞性肺气肿（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指由于职业性粉尘、有害气体、气候、吸烟等因素引起的慢性肺部疾病[1]。治疗不及时，易诱发肺部癌变，严重危害患者身心健康。临床多采用肺减容术治疗，但老年患者对手术耐受性较差，或不愿接受手术治疗。选择2010年9月～2011年9月收治的58例老年慢性阻塞性肺气肿患者，采用糖皮质激素联合抗生素治疗，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择58例老年慢性阻塞性肺气肿患者，男47例，女11例，年龄55～82岁，平均（59.2±8.3）岁，病程6～23年。有21例的患者为职业性粉尘病，有36例有长期吸烟史。均符合1997年中华医学会呼吸系统病学会制定的COPD的诊断标准[2]。排除有严重心、肝、肾功能患者；排除血液系统、内分泌系统功能异常者；排除患有急性传染病、呼吸衰竭、精神不正常患者。随机分为对照组与观察组，每组29例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者给予卧床休息、化痰、平喘、解痉、持续低流量吸氧对症支持治疗，观察组给予喘定0.5～0.75 g加5%葡萄糖注射液100 ml，减轻气道高反应状态，进行静脉滴注，1次/d，连用6 d。采用静脉滴注头孢呋辛钠注射液2 g加100 ml生理盐水，2次/d，每次滴注时间1 h，加用糖皮质激素治疗，口服泼尼松15～30 mg，2次/d，静脉滴注地塞米松5～10 mg加5%葡萄糖注射液500 ml。以上3种药物连用7 d。对照组治疗不加用糖皮质激素，其他治疗方法同观察组。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。……