廖兢业（广东省梅州市人民医院风湿科，广东 梅州 514000）

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，临床使用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者有着很好的疗效。本研究主要分析2010年7月～2012年7月收治的100例类风湿关节炎患者临床给予甲氨蝶呤治疗取得的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年7月～2012年7月收治的100例类风湿关节炎患者，男52例，女48例；年龄18～71岁，平均35岁；病程2个月～18年，平均8.2年。所有患者均符合相关诊断标准。临床治疗时随机分为对照组与观察组，每组50例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[1]：依据1987年6月第51届国际ARA会议修订的诊断标准，如果患者的晨僵在2 h及其以上、关节疼痛数多于10、关节肿胀数多于3、握力在30 mm/h、和正常相比，免疫球蛋白lgA、lgG、lgm、CRP（C-反应蛋白）均较高，则诊断为类风湿关节炎。

1.3 治疗方法：给予观察组患者甲氨蝶呤辅助来氟米特治疗。给予本组患者苏州长征—欣凯制药有限公司生产的来氟米特，1次/d，1片/次，10 mg/片；每周给予其3片甲氨蝶呤，2.5 mg/片。疗程为6个月。给予对照组患者消炎痛和泼尼松治疗。给予本组患者消炎痛，3次/d，1片/次，25 mg/片；同时给予其0.6～0.9 mg/（kg·d）诱导缓解剂量的泼尼松，待有效缓解后逐渐减量直到最小剂量。疗程为6个月。

1.4 疗效评定标准：在连续2个月内晨僵在15 min以下、没有出现关节软组织肿胀、关节疼痛、触痛、在活动时关节也不痛、没有乏力感；在红细胞沉降率（ESR）方面，男性在20 mm/h以下，女性在30 mm/h以下。……