PVP治疗骨质疏松性脊椎骨折

2013-02-19张智瑄综述勇审校上海中医药大学附属曙光医院上海201204

吉林医药学院学报 2013年5期

关键词：手术

张智瑄综述，匡勇审校 (上海中医药大学附属曙光医院，上海 201204)

1 骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折越来越成为公共医学关注的焦点［1］。在美国，每年有超过70万名新发患者出现［2］。OVCF引起的腰背部的剧烈疼痛和功能障碍，使患者生活不能自理，严重影响了其生活质量甚至导致死亡［3］。一项近期的研究表明，老年人中低创伤骨质疏松性压缩性骨折的死亡比例为，女性1.82%，男性2.12%［4］。

2 经皮椎体成形术的发展

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)以其微创技术和快速缓解疼痛、恢复脊柱生物力学的优势，逐渐被我国医学界认可并应用于临床，治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。

1984年，法国Amiens大学医学放射科Galibert和Deramond等人首次经皮注射骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-methacrylate，PMMA)，成功地治疗了1例颈2椎体血管瘤患者，开创了PVP的先河［5］。1994年，PVP被弗吉尼亚大学率先介绍到美国。从此，PVP成为一种治疗疼痛性椎体疾病的常用方法，并在全世界范围内广泛开展，每个治疗中心接受PVP手术的年度病例数量都在不断扩大。每年，美国开展的PVP就有几十万台，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，报道的疼痛缓解率均超过90%，出现严重并发症少，如此良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认同。